林月因为要经常面对客户,不愿意脸上留下疤痕,所以找到江苏省口腔医院的江宏兵、程杰、张平三位主任会诊。医生们决定用内镜辅助口内入路的方法给她做手术,把所有操作都放在口腔里完成。结果这个手术做得特别好,术后林月脸上一点痕迹都没有。 前几天晚上出了点意外,林月摔倒下巴着地了,当时就觉得错位了。医生检查后发现是左侧髁突骨折,这个地方连接着下颌骨和颅骨。原来的做法得在脸上开4到6厘米的切口,还容易造成短期的面瘫。因为林月是品牌经理要经常见客户,这手术对她来说心理负担特别大。 后来听说江苏省口腔医院有个新技术可以不用在脸上动刀,林月就来了。医生们决定给她做内镜辅助口内入路治疗。这个方法就是把精密的内镜器械从口腔伸进骨折的地方,就像走一个天然的隧道一样直达患处。 内镜的高清显示让画面放大了3到5倍,断裂移位的骨块、细小的血管和神经都看得清清楚楚。张平主任说,通过这个内部通道就能精准地把骨块归位,再用微型钛板固定住。这样既降低了损伤神经的风险,也避免了以后留疤的问题。 术后第二天林月就能喝粥了,咬合也恢复正常了。她特别高兴地说脸上连纱布都没有,护士换药也只是清洁口腔内部。而且也没有出现“嘴歪口斜”的并发症。 髁突其实挺脆弱的,因为它是下颌骨后端突出的部位和颞骨共同组成关节,控制着张口、咀嚼等动作。一旦受伤就会影响吃东西和说话。如果拖延治疗还可能变成关节炎什么的。 不过这种内镜手术主要适合髁突的低位骨折。要是骨折块变形得太厉害,在口腔里就很难复位了,那时候还得在耳前或者颌后开刀才行。张平主任提醒大家摔倒时要小心别伤到下巴。 对于12岁以下的小孩来说情况又不一样了。因为他们骨头没发育好太柔软了,做手术固定困难也大。所以通常采用颌间牵引或者戴牙套等保守方法就行。12岁以上的人能不能做手术还得看具体情况了。