前列腺癌现在成了咱们老年男性健康的大敌，给大家带来不小的麻烦。今年年初，2022年的数据出来了，新发病例大概有13.4万例。虽说这么多人得病，可早期诊断这事儿做得不够好，不少人去看病的时候就已经是中晚期了，五年生存率跟发达国家比起来还差一截。这就逼着我们得想办法给晚期患者找个新的出路。上海地区在这方面有了新进展。2月初，复旦大学附属肿瘤医院核医学科和泌尿肿瘤多学科团队一起搞了个大动作，给一位70岁的晚期前列腺癌患者用了放射配体疗法。这位患者之前试了内分泌治疗还有化疗，可病情还是在恶化，还出现了骨转移的情况。 传统办法在他身上已经不管用了，疼得厉害又没法缓解。医生们经过详细评估，决定给他用这个新法子。这可是上海地区头一回临床应用放射配体疗法。这技术把核医学和分子靶向治疗结合起来了，核心就是利用一种叫PSMA的东西。这种抗原在大多数前列腺癌细胞表面表达特别高。治疗时用的药分两部分：一部分专门找PSMA的靶向配体，另一部分就是放射性核素镥-177。这样一来，就能精准定位肿瘤细胞了，镥-177释放的β射线直接在里面照射，辐射半径才2毫米左右。 宋少莉教授说这就好比“精准狙击”，不像以前那种“地毯式轰炸”。跟老办法比，它有三个优点：第一是靶向性强，药能专门找病灶；第二是副作用小；第三是效果好。国际上好多研究都证实了这点。叶定伟教授也提到了个重点：现在晚期患者不光是想活久一点，更想活得质量好一点。新疗法就解决了这一难题。这次治病的朱先生就是个例子。他之前治疗了很多次都没好转，骨头疼得晚上睡不着觉。医生用PSMA PET/CT给他检查后发现他符合条件。 宋教授给他解释说这病不是没治了，新技术副作用小很多。这一说让朱先生重新有了信心。从大方面看，这次成功也说明咱们的诊疗模式进步挺大。多学科一起看病（MDT）更普及了；精准医疗也落到了实处；技术从国外传到国内的速度也变快了。当然要想大面积推广还得完善配套体系。复旦肿瘤医院正在制定操作标准和质量控制体系呢。 放射配体疗法在前列腺癌领域的成功标志着咱们精准治疗进了新阶段。它不光给晚期患者带来希望，还体现了多学科合作、精准靶向这些现代理念。相信以后会有更多新技术出来帮咱们打赢这场抗癌仗。