问题——养老“看病难”与医疗“压床”并存，资源错配亟待破解；当前，我国老年人口规模持续扩大，失能、半失能及高龄群体对医疗护理、康复照护、长期照护的需求快速上升。一些传统养老机构医疗能力不足、转诊协同不畅，老年人“有床无医”问题突出；同时，大医院慢病管理、术后康复、长期护理等环节易出现患者住院周期偏长的情况，占用急性期医疗资源，导致床位周转压力加大。如何将“治病的医院”和“照护的机构”更紧密地连接起来，成为完善养老服务体系的重要课题。 原因——需求升级叠加政策牵引，医养结合进入加速推进期。一上，人口结构变化推动服务模式转变。对应的数据显示，截至2025年底，我国60岁及以上老年人口已达3.2亿，预计到2035年将超过4亿。慢性病多病共存、认知障碍、失能照护等需求增长，使“医疗+照护”一体化服务成为刚性需求。另一方面，制度设计优化，明确以示范创建带动体系建设。按照国家卫生健康主管部门部署，医养结合示范项目分示范县（市、区）与示范机构两类实施，每两年评估一次，分批命名示范对象，目标是到2030年完成创建任务。今年以来，多部门联合部署开展为期3年的促进行动，提出到2027年底基本实现医养结合服务县域全覆盖，同时年度政府工作部署中强调整合医疗卫生与照护资源、打通机构壁垒，推动供需精准适配。政策方向清晰，为地方探索提供了路径，也为医疗机构转型提供了空间。 影响——示范项目“以点带面”，带动基层医疗结构与养老供给调整。近期，河南、浙江等地相继发布公示，推进第二批拟推荐名单遴选。河南拟向国家推荐6个示范县（市、区）和5个示范机构；浙江拟推荐3个示范县（市、区）候选单位以及5个示范机构候选单位，并明确公示期限。北京、安徽、贵州、新疆、四川等地也陆续跟进。从已公示信息看，入选机构类型更趋多元，既包括综合医院延伸服务，也包括康复医院、护理院等专业机构，体现出地方在构建“急性期治疗—康复—长期护理—安宁疗护”连续服务链上的布局。对公立医院而言，尤其是二级及以下医疗机构，通过发展康复、护理、慢病管理、长期照护等服务，有利于优化服务结构、提升运行效率，也有助于缓解上级医院压力，推动分级诊疗更好落地。对老年群体而言，医养结合的扩面提质意味着获得连续、可及、可负担的医疗照护服务的机会增加，减少反复转院与家属照护负担。 对策——以县域为重点完善供给，以标准化和协同化提升质量。业内人士认为，医养结合的关键在“能不能接得住、接得好”。一是补齐基层服务能力短板。县区级医疗机构在床位、人员、康复护理能力上要与需求匹配，推动部分二级及以下机构向康复医院、护理院等转型升级，形成与综合医院错位发展、分工协作的服务格局。二是强化机构间协同机制。通过医联体、医共体、双向转诊、远程医疗协作等方式，打通养老机构与医疗机构之间的信息、转诊、支付与监管链条，减少制度性障碍。三是提升标准化与安全底线。医养结合既是服务创新，也是风险管理场景，需护理质量、感染防控、药事管理、应急处置、慢病管理各上建立统一规范，推动人员培训与岗位胜任力建设。四是推动智慧化赋能。多地已提出建设智慧养老院、“养老机构+互联网医院”等方向，通过信息平台实现健康档案共享、远程随访、慢病监测与综合评估，提高服务效率与连续性。五是引导多元主体参与。公立机构发挥兜底与示范作用的同时，也要通过购买服务、委托运营、医养联合体等方式，引入社会力量补充供给，形成可持续的商业与公益平衡。 前景——示范创建将推动医养结合从“试点探索”走向“系统集成”。从各地公示工作节奏看，第二批示范项目遴选正在加速推进，最终名单需待国家正式命名后生效，预计将于2026年下半年公布。展望未来，医养结合将更强调“连续服务链”与“县域可及性”：在需求侧，老年群体对康复护理、认知障碍照护、居家上门医疗与机构照护协同的需求将持续释放；在供给侧，医疗机构转型与养老机构医疗能力提升将同步推进，服务体系将从单一床位扩张转向质量、效率与协同提升。随着地方明确医养结合机构数量目标、综合服务中心建设计划以及认知障碍床位等专项布局，医养结合有望成为优化公共服务供给结构、完善基本养老服务体系的重要支点。
医养结合既关乎老龄化背景下的民生保障，也关系到医疗资源配置效率。多地公示拟推荐名单，显示从国家到地方正在加快同向推进。把示范创建沉淀为可复制的制度安排，把机构转型落实到服务质量与就医照护体验上，才能让“老有所养、病有所医、失能有护”更快落到日常生活中。