问题——基层医疗卫生机构是服务体系的“网底”，负责常见病、多发病诊疗和公共卫生服务；然而，一些地方长期存服务能力不足、设备短缺、人才流失等问题，导致分级诊疗难以落实。患者更倾向于前往大医院就医——既加重了个人负担——也加剧了大医院的就诊压力。 原因——这些问题既有历史原因，如投入不足、基础设施落后，也与医疗资源过度集中在大城市和大医院有关。此外，基层机构的诊疗能力与群众需求不匹配，慢病管理、康复护理等功能较弱，难以赢得患者信任。同时，基层人才培养周期长、流动性大，培训与实际需求脱节，更制约了服务质量提升。 影响——针对这些短板，河南省连续4年将基层医疗卫生服务能力提升纳入重点民生实事，形成持续投入的工作机制。省卫生健康部门在新闻发布会上表示，经过努力，群众就近就医意愿明显增强。目前全省基层诊疗量占比稳定在60%以上，高于全国平均水平近8个百分点。这个数据表明，基层“能看病、看得好”的能力正在提升，分级诊疗的基础更加稳固。 在公共卫生上，河南将人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至99元。重点人群服务成效显著：累计为1013.7万老年人提供健康体检，规范管理高血压患者783.6万人、糖尿病患者323.7万人。慢病管理的规范化和覆盖面扩大，有助于降低并发症风险，减轻医疗体系负担。 对策——提升基层能力需兼顾硬件投入与机制创新。河南已建成100所县域医疗卫生次中心，并对587所薄弱乡镇卫生院进行改造升级。通过县域医共体设备更新项目，为400余所乡镇卫生院配备CT、DR等设备1049台（辆），近45%的基层机构配置了CT或MRI等关键设备。这些措施提升了基层诊断能力，减少了患者跨区域就医需求，为分级诊疗提供了技术支撑。
提升基层医疗卫生服务能力需要多管齐下。河南通过四年持续投入和改革实践取得了显著成效：基层诊疗量占比超过全国平均水平8个百分点证明了该路径的可行性。随着县域医共体的完善和人才队伍的优化基层医疗将更好地满足群众健康需求推动优质医疗资源均衡分布让城乡居民共享更便捷的医疗服务