问题:63岁的渔民冯先生汕尾海域作业时突发急性前壁ST段抬高型心肌梗死,胸痛持续6小时,病情危重。事发时患者无家属在场,且未缴纳医疗费用,救治面临签字与费用两道现实难题。 原因:急性心肌梗死进展快、死亡率高,尤其当前降支血管闭塞,若不能尽快通过介入手术开通血管,患者可能在短时间内出现致命风险。但按常规流程,手术通常需家属签字并预缴费用,容易耽误最佳抢救窗口。 影响:面对紧急情况,汕尾市人民医院迅速启动应急机制。医院行政总值班及院领导及时决策,明确救治优先、简化流程。同时,医护人员通过电话与患者家属沟通,说明病情与手术必要性,获得家属远程授权。 对策:依托绿色通道,心血管内科介入团队与急诊科、导管室等多科室快速衔接,第一时间开展手术。术中发现患者前降支近段完全闭塞,团队迅速完成支架植入,成功开通血管。术后患者胸痛明显缓解,生命体征趋于平稳。经后续治疗与护理,冯先生恢复良好,顺利出院。 前景:此次救治表明了汕尾市人民医院在急危重症救治与快速响应上的能力,也凸显绿色通道和多学科协作在争取救治时间中的重要价值。下一步,持续完善应急救治流程、强化跨科协同,将有助于提升基层医疗机构应对突发急症的效率与质量,让更多患者获得及时救治机会。
这起海上心梗患者的成功救治,展现了专业技术与以患者为中心理念的结合。它也提示我们,在急危重症救治中,关键在于把握时间窗口,在确保医疗质量与安全的前提下优化流程、提高效率。对其他医疗机构而言,该案例提供了可参考的路径:通过绿色通道与多部门联动,在复杂条件下依然实现快速决策与高效救治,为患者赢得生机。