大伙常听说心脏变大变厚，第一反应是不是高血压？其实啊，虽然高血压是心血管病里最常见的一个原因，可大家不知道，并不是所有心肌出问题都跟高血压有关系。今天咱们就来唠唠心肌病和高血压性心肌损伤到底有啥不一样。 心肌病其实是自成一派的疾病，主要就是心肌本身的结构或功能出了岔子，这种怪毛病光靠查高血压或者冠心病这种常见病是查不出来的。简单说，得把这些常见的毛病都排除掉了，剩下的才是真的心肌病。这就是它和高血压性心肌损伤最大的区别。 临床上心肌病分成两种：一种叫心室心肌病，一种叫心房心肌病。心室的那个又能再细分成肥厚型、扩张型还有限制型等等好几类，这成因可比单纯的高血压要复杂多了。比如肥厚型心肌病，心室壁长得特别厚，这厚法儿跟单纯降压后会变薄的高血压心脏病完全不一样。 反过来看高血压性心肌损伤，那就是血压老是降不下来，心脏被压得受不了。这种情况通常表现为左心室两边的肌肉都对称地变厚了，还会有纤维化的情况。一般这时候心室壁的厚度不会超过15毫米，要是把血压给管住了，这些增厚的肌肉还能变回原样。 还有很多人容易把冠心病或者内分泌问题引起的心肌损伤当成是心肌病来治。其实缺血性损伤得有严重的冠状动脉狭窄证据才对得上号；内分泌引发的那类损伤只要病根治好了，心脏功能多半就能恢复正常。打个比方说，扩张型心肌病典型症状是心腔变大、收缩没劲，看着跟高血压心脏病晚期差不多。可发病特点大不一样：高血压心脏病是先变厚再变大；而扩张型心肌病是先把心腔撑大，把室壁给撑薄了。 那普通人该咋分清这回事呢？关键就在看心脏长啥样的那个“结果”背后是啥“原因”。别光看症状就断定是高血压惹的祸，也别把心肌病的病状当成高血压的并发症来看。体检时发现心脏有问题或者感觉不舒服的朋友，医生会挨个排除高血压、冠心病这些常见病因；再结合你以前的病史、家里的遗传情况还有做的各种检查来综合判断。比如高血压病人查出来左心室肥厚了，大夫就会让你降完压后再复查一下，看这肥厚是单纯高血压引起的还是合并了别的问题。 总之搞清楚这两个病的区别特别重要，既能让我们心里有数地把心脏健康顾好；又能在平时生活里给你更准确的健康指导。想对心脏负责？那就从多了解开始吧！