近日，武汉市中心医院后湖院区接诊一例钩虫病患者。患者李婆婆近一个月来持续头晕乏力，活动后气促，同时伴有黑便和腹痛加重，血红蛋白浓度下降至69g/L，诊断为中度贫血。消化内科团队通过胃镜检查，十二指肠球部发现了一条长约1厘米的活体钩虫，虫体头部深嵌在肠黏膜内并导致局部出血，最终确诊为寄生虫性慢性失血。 钩虫病曾在我国长江流域和南方农村地区高度流行，主要通过皮肤接触含虫幼虫的土壤或食用污染蔬果传播。随着城市卫生条件的改善，对应的病例已大幅减少。但老年患者因免疫力下降、基层诊疗能力不足等原因，仍面临漏诊风险。该患者无明确疫区接触史，推测可能因食用未充分清洗的蔬菜而感染。 这类感染初期症状隐匿，容易与消化道溃疡或肿瘤混淆。若延误治疗，可能发展为蛋白丢失性肠病、重度贫血甚至心力衰竭。消化内科主任张姮表示，对于不明原因贫血伴消化道异常的患者，需要将寄生虫感染纳入鉴别诊断范围。本例采用内镜下虫体摘除术进行诊疗，兼具诊断和治疗双重价值，配合后续驱虫药物和铁剂补充，患者恢复良好。 预防上，专家建议做好三点：首先，避免赤足接触可能被污染的土壤，农作业时做好防护；其次，严格遵循"洗净、煮熟、去皮"的饮食原则，生食果蔬需用流水浸泡15分钟以上；最后，完善基层医疗机构的寄生虫检测能力，加强卫生知识普及。
这个病例提醒我们，医学诊疗需要开阔的临床思维和警觉意识。看似常见的贫血症状背后，可能隐藏着被忽视的寄生虫感染。同时也是一次公共卫生警示：尽管现代社会卫生条件已大幅提升，但寄生虫病仍未完全消除，预防工作任重道远。通过提升公众卫生意识、改进医务人员诊疗水平、完善疾病筛查体系，才能更好地保护人民健康。