问题呈现： 随着第五批国家药品集采全面落地，国产仿制药凭借价格优势占据公立医院主要市场，原研药立普妥面临严峻挑战；米内网数据显示，2025年该药零售渠道的动销铺货率已降至56.82%，店均订单量同比下滑8.44%，终端覆盖能力明显减弱。 原因分析： 为应对市场挤压，药企采取“以价补量”策略。2025年立普妥销售均价上涨至77.89元，带动店均销售额增长5.13%，但客单价156.8元的提升未能抵消购买频次（人均2.18次/年）和数量（4.41盒/人）的双降。该现象反映了医保控费政策下患者就医行为的改变——更多中老年患者转向集采品种，仅在特定需求时选择原研药。 市场影响： 消费结构呈现明显特征：50-69岁群体贡献超40%销售额，且多与阿司匹林等药物联合使用（关联用药订单占比58.38%）。区域性差异显著，城区药店销售占比62.77%，中高销售额门店成为主要渠道。需要指出，拜耳阿司匹林肠溶片以11.2%的订单关联率成为最常搭配药品，凸显心脑血管疾病管理的用药特点。 应对策略： 行业专家建议零售终端从三上突破：一是优化高价值门店的精准铺货，重点布局年销售额200万以上网点；二是加强疾病管理服务，通过“药品+检测+健康咨询”模式提升用户粘性；三是开发差异化规格组合，目前20mg28片与7片装占85%销量，可针对复诊患者设计疗程包装。 发展前景： 短期内，原研药在院外市场的价格优势仍将持续，但随着DRG付费改革深化，零售渠道可能面临更激烈的价格竞争。长期来看，企业需在创新剂型、患者教育等构建新优势。预计2026年心脑血管类OTC市场规模将突破千亿，提前布局慢病管理生态的企业将占据先机。
从院内到院外的转移不仅是渠道变化，更是我国医药保障与用药结构优化的体现。数据表明，慢病用药需求依然稳定，但增长方式正从规模转向效率，从依赖单品转向依赖方案与服务。对零售药店而言，能否通过专业服务提升患者满意度和治疗依从性，将成为未来竞争的关键。