这事儿要从七十出头的郭大爷说起，他一辈子都跟土地打交道。结果某天清晨，他突然发起烧来，体温一路冲到38℃，还反复流鼻血。村里的医生给他开了退烧药，根本压不住，只能连夜把他送到镇医院。镇医院的医生听了描述，只说：“别折腾了，直接转上级医院。” 到了东南大学附属中大医院急诊室的时候，郭大爷已经连续烧了八天了，鼻血也是止不住又渗出来。副主任医师徐昌盛给他翻眼皮、掀被褥，把全身找了个遍，硬是没发现恙虫病最典型的“焦痂”和皮疹。但凭借经验，徐昌盛心里清楚，这老人家八成是撞上了这种很难发现的“隐形地雷”。 徐昌盛给郭大爷打了一针多西环素——这可是专治恙虫病的“特效药”。第二天一大早，郭大爷睁开眼第一句话就是：“我觉得退烧了。” 虽然烧退了不少，徐昌盛还是坚持给郭大爷做了病原学的高通量基因测序。报告出来果然显示立克次体阳性，这下可算把诊断给锁定了。 这时候麻烦事儿还没完呢。高烧退下去后，鼻血又开始渗出来了。一查血常规发现异型淋巴细胞高得吓人，凝血功能也出了问题。徐昌盛判断说这病虽然没在体表闹腾了，但肯定是转移到身体内部去捣乱了。他又给加上了抗病毒和改善凝血的药物，等了两天后终于能让郭大爷回家休养了。 回头再看看郭大爷的病史，问题就出在他那缺了的脾上。他早年因为胰腺囊肿做过脾切除手术。大家都知道脾是个“滤过器”，一旦没了它，免疫系统就变得脆弱得很。再加上他天天跟鸡鸭鹅圈打交道，草垛边上抽烟、树荫底下歇脚的时候，恙螨幼虫早就顺着腿爬上去叮咬了他自己却毫无察觉。 最后徐昌盛给大伙儿总结了一套防虫的“三字经”：收工回家得热水擦身、换衣服；露营的时候帐篷周围要喷驱蚊液、铺上塑料布再坐；农忙的时候要避开上午十点和下午四点这两个恙螨活跃的时间段；家里的柴垛和草堆别靠墙放着，得离床远点定期翻晒一下；要是感觉不对劲持续发烧超过一周或者身上出现焦痂和溃疡的情况，立刻去正规医院抽血查查立克次体才行。 郭大爷这事儿也给咱们提了个醒：没有皮疹的恙虫病可狡猾着呢，但只要咱们多留个心眼及时去治，照样能把这病给“速战速决”！