孩子流鼻血怎么办?

秋冬季节,不少家长因为孩子频繁流鼻血而慌了神,甚至有人急得给长辈打电话连夜订车票。其实在这个干燥的季节,鼻腔黏膜容易破裂,出血是常见现象。天祥东方医院耳鼻喉科的金卫斌主任提醒大家,千万别慌张地仰头止血,这很容易把血液倒流进喉咙里,甚至呛到肺部。正确的做法是身体前倾,用手指捏住鼻翼两侧5到10分钟。如果血液流进了口腔,轻轻吐出即可,千万不要咽下去。 除了掌握正确的止血方法,了解鼻出血的原因也很重要。临床上把鼻出血的原因归为七类:鼻外伤、炎性疾病、空气干燥、擤鼻涕太猛、鼻腔异物、肿瘤以及血液疾病。尤其是空气湿度低于30%时,血管弹性会下降,更容易破裂。当室内湿度保持在40%到50%之间时,血管就不容易脆裂了。 为了预防鼻出血,金主任给家长们准备了一份“止血锦囊”:首先安抚孩子的情绪,然后执行正确的止血动作。如果三天内再次出血,一定要带孩子到专业科室复诊。对于慢性鼻炎和鼻窦炎患者来说,规范用药非常重要,不要自行喷激素类药物。教育孩子养成不抠、不揉、不拔鼻毛的好习惯也是非常关键的。 9岁男孩阳阳的案例就说明了鼻窦炎可能会导致鼻出血。两天前,阳阳被爸爸抱进了天祥东方医院耳鼻喉科诊室。衣服前襟和地板上都有血迹一路延伸到走廊。爸爸说出门前阳阳突然鼻血如泉涌一般流出,纸巾根本堵不住。金主任先用凡士林纱条紧急止血后又给阳阳做了鼻内镜检查和血常规化验,发现出血点就在右侧中鼻道处——这是典型的鼻窦炎黏膜糜烂症状。 虽然成年人也会遇到流鼻血的情况,但这并不意味着孩子就安全了。临床数据显示儿童鼻出血约有80%可以快速止血,血液系统疾病引起的反而很少见。所以家长们看到孩子流鼻血时不要盲目恐慌和联想到白血病等疾病。 如果家族中没有遗传病史且血常规检查正常的话,先不要自己吓自己。除了外部环境因素外还有很多内部因素可能导致鼻腔血管破裂出血:鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等炎性疾病会让黏膜变得脆弱;肿瘤或占位性病变可能会侵蚀血管;擤鼻涕太猛或打喷嚏太狠也会导致黏膜破裂。 对于反复出现的流鼻血情况或者伴有头痛、面部胀感、视力模糊等症状时一定要及时到耳鼻喉科做鼻内镜检查、血常规化验以及凝血功能排查。如果是因为天气干燥引起的话可以在家里放置加湿器保持湿度在40%到50%之间来保护鼻腔血管不脆裂;如果是因为感冒拖成慢性鼻窦炎导致的话需要规范用药治疗。 最后金主任还提醒大家秋冬季节要做好洗、润、查三件套来保护鼻腔健康:每天早晚用37℃生理盐水冲洗鼻腔软化干痂清除过敏原;室内放置加湿器保持湿度在40%到50%之间来保护血管;如果反复出现流鼻血情况要及时到耳鼻喉科进行检查诊断排除隐患。