近日,关于中成药监管的新规定引发社会广泛关注。
国家药品监督管理局发布的《中药注册管理专门规定》规定,自2026年7月1日起,凡药品说明书中"禁忌""不良反应""注意事项"任意一项标注为"尚不明确"的中成药,其再注册申请将不予通过。
这一政策触及现存约5.7万个中成药批准文号,其中超过七成面临整改或淘汰的局面,标志着中药产业正进入一场深度调整的关键时期。
从产业现状看,这一调整具有必要性。
根据《2022国家中药监管蓝皮书》,截至2023年5月,我国中成药生产企业约2400家,拥有中药品种9000余个、有效批准文号约5.7万个。
但实际上真正在售且具有一定市场规模的中药仅有4万个左右。
这意味着,大量批准文号对应的药品长期处于低效运营或停产状态,其中不少产品的安全性数据不完善、临床应用规模有限。
此次整改主要针对这类产品,对公众日常就医购药的实际影响相对有限。
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师宋珏娴指出,那些具有一定市场占有率和临床使用规模的常用中成药,即便过去说明书不够完善,多数也已在临床上获得了广泛的安全性评价。
国家药品监督管理局已于2025年陆续发布多批中成药说明书修订公告,要求活力苏口服液、固肾生发丸、小活络制剂等常用品种补充完善安全信息。
在三年"窗口期"内,许多药企已完成相关工作,部分企业甚至已完成注册更新、取得新生产批文,无需面临淘汰风险。
与此同时,中药监管的范围正在扩大。
将于2026年3月1日起施行的《中药生产监督管理专门规定》,将监管触角从药品说明书延伸至生产全流程,对中药饮片、中药配方颗粒、中成药等的炮制、包装、标签标注等环节提出了更严格的要求。
这标志着对行业质量监管的全面趋严。
宋珏娴表示,当前中药产业存在的一个突出问题是,虽然许多中成药拥有批文,但因生产企业众多,部分企业存在生产不规范现象,导致市场上同一产品的质量良莠不齐。
以常用药材三七为例,市场上仍存在硫磺熏蒸等不合规的炮制行为,亟需通过规范监管加以解决。
新的生产监管规定能够将不规范、不成熟的产品筛选出去,提升和统一市面上的药材质量,这对消费者而言是一件好事。
完善中成药说明书的意义不容忽视。
中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师张东指出,一方面,对于因非体质原因导致个体差异的药物,需要明确提示,以避免贻误患者病情。
例如含青霉素的药物对过敏者禁用,含生何首乌的中成药对肝功能不全者需要慎用。
另一方面,某些中药成分可能与西药产生相互作用、影响吸收,也应充分予以说明。
张东举例说,心宝丸含有蟾酥,虽有轻毒,却是心血管内科和老年病科的临床必需品。
若能将此类药品的说明书进一步补充完善,对医者、患者、企业都有益处。
他期待制药企业尽快将相关信息补充完整,让疗效显著且运用了特殊药材的中成药能够保留下来,同时这也是对中药毒副反应的必要监督。
从更深层的意义看,这一系列监管举措将推动中药产业的提质升级。
质量的提升和疗效的验证,将有助于中医药走向国际舞台,增强中药产品在全球市场上的竞争力。
同时,通过规范说明书、规范生产流程,也能够提升医患对中药的信任度,促进中医药在临床中的合理应用。
药品监管的进步,归根结底是对人民健康负责。
把“尚不明确”从说明书中逐步挤出,本质是把不确定风险留在证据和监管之内,把更清晰的用药边界交给医生和患者。
随着再注册与全流程监管双轮驱动,中成药行业将迎来一次以质量、透明和可验证为底色的再塑过程。
能否把传统经验转化为可重复、可监督、可持续的现代产品能力,将决定下一阶段行业的竞争格局与公众信任的高度。