谁能想到，PPI这么多年来竟一直被冤枉？BMJ最新发布了一项重大发现，这项研究几乎颠覆了我们对胃腺癌的看法。一个涉及近20万人的大型研究揭示了长期使用PPI和胃腺癌风险之间没有任何关联。这个结果显然让很多医学人士意外，甚至有人表示，“误会你了！”。 这次研究汇聚了来自北欧五个国家（丹麦、芬兰、冰岛、挪威和瑞典）的庞大数据，共覆盖了17232例胃癌患者以及172297名匹配的对照组，历时长达26年。研究人员把使用PPI超过1年的人列为使用者，同时排除了那些在入组前或诊断前12个月内才开始服药的人。 以往的研究之所以得出有争议的结论，主要是因为在分析时没有充分考虑幽门螺旋杆菌等混杂变量，导致了假阳性结果。这次研究结果显示，长期使用PPI并不会给胃腺癌风险带来显著的提升。研究者还指出，如果把排除期缩短到6个月而不是12个月，就会看到与胃腺癌风险升高相关联的迹象。这是因为胃癌早期的症状常常会增加PPI的使用量。 与此同时，研究者也观察到了短期使用PPI以及H2受体阻滞剂都与胃癌风险升高有关，这显然是因为这些药物本身会改变胃酸环境而导致的偏倚。值得注意的是贲门癌和长期服用这两种抑酸药之间确实存在联系，但这个联系更多是因为混杂因素而不是药物的特异性作用。 尽管如此，研究者强调即使长期使用PPI不会直接增加胃腺癌风险，但它仍然可能带来其他不良反应。因此在用药时仍需权衡利弊。该研究由Duru O、Santoni G、Holmberg D、Birgisson H、Kauppila JH、von Euler-Chelpin M、Ness-Jensen E和Lagergren J共同撰写。 除了发表论文外，团队还开设了一个播客栏目分享药物研发资讯和行业动态。欢迎大家点击订阅一起探讨这个话题！