我国呼吸道合胞病毒阳性率持续攀升 专家警示婴幼儿感染或引发长期呼吸系统疾病

当前多种呼吸道病原体交织流行,如何识别重点风险、减少重症发生,是冬春季公共卫生防控的重要课题。

国家卫生健康委在2026年首场新闻发布会上介绍,全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示,呼吸道合胞病毒监测阳性率整体呈上升趋势,且北方省份显著高于南方;在年龄分布上,0—4岁人群检出水平相对较高。

与流感相比,呼吸道合胞病毒总体阳性率仍处于较低水平,但在门急诊流感样病例呼吸道样本中,流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒位列检出率前三。

专家提醒,在多病原并行的背景下,公众既要重视流感防控,也要关注呼吸道合胞病毒对婴幼儿带来的叠加风险。

从“问题”看,呼吸道合胞病毒感染的突出矛盾在于“早期不典型、进展可能快、婴幼儿承受力弱”。

其潜伏期一般为2—8天,初期常表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,部分伴发热或声音嘶哑,与普通感冒高度相似,容易被忽视。

但对低龄婴幼儿而言,病情可向下呼吸道发展,出现喘息、呼吸急促、胸壁凹陷等呼吸困难表现,甚至伴随喂养减少、异常哭闹或精神萎靡等全身症状。

由于婴儿气道细、免疫功能尚未成熟,一旦出现气道炎症与分泌物增多,更容易造成通气受限,增加重症风险。

从“原因”看,呼吸道合胞病毒传播效率高、环境与人群聚集因素叠加,是其在冬春季易引发传播的重要解释。

该病毒可通过飞沫、接触以及在密闭环境中的气溶胶传播实现扩散,托幼机构、学校、家庭聚会等人员密集场所更易出现聚集性传播。

监测中呈现北方省份检出更高,亦与秋冬季低温、室内活动增多、通风条件相对受限等因素相关;南方则多在冬季及潮湿雨季出现较多病例。

与此同时,当前尚缺乏广泛可及的特效治疗手段与普遍接种的疫苗体系,使得“以预防为主、以早识别和支持治疗为核心”的策略更具现实意义。

从“影响”看,呼吸道合胞病毒的健康负担不仅体现在急性期的门急诊压力,更可能对部分儿童产生长期呼吸健康影响。

专家指出,2岁以下婴幼儿为高发人群,尤其6个月以下婴儿感染后更易向重症发展。

研究显示,婴幼儿时期发生较为严重的呼吸道合胞病毒感染,与儿童期乃至成年后反复喘息和哮喘发作存在相关性。

这一提示意味着,家长和照护者需要把握“早期识别—规范处置—避免反复感染”的链条管理,减少对气道的持续损伤风险。

从“对策”看,防控重点应落在降低暴露、切断传播与规范就医三方面。

一是强化个人与家庭卫生习惯,尤其在接触婴幼儿前、外出归来、饭前便后坚持规范洗手;婴幼儿常接触的玩具、餐具、衣物要定期清洁消毒,可采用煮沸、暴晒或按规范使用含氯消毒剂擦拭。

二是优化居家与机构环境管理,冬春季保持室内定时通风,每日2—3次、每次不少于30分钟,在保证保暖前提下减少密闭空间滞留。

三是减少高风险暴露,病毒活跃季尽量避免带低龄婴幼儿前往人群密集场所,必要时规范佩戴口罩并缩短停留时间。

四是坚持科学就医与用药观念:呼吸道合胞病毒感染以对症支持治疗为主,轻症可在医生指导下居家护理,保证休息与补液;出现喘息、呼吸急促、喂养困难、精神状态异常等需尽快就医,必要时住院接受吸氧、雾化、补液等治疗。

需要强调的是,奥司他韦主要用于甲型、乙型流感治疗,对呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病毒无效;抗生素对病毒感染同样无效,应避免滥用,以免带来耐药与不良反应风险。

从“前景”看,随着哨点监测持续开展与公众健康素养提升,呼吸道合胞病毒的早发现与精细化防控将进一步加强。

下一阶段,应继续依托监测数据完善区域性风险提示,推动托幼机构、学校等重点场所落实通风消毒与症状筛查,提升基层对婴幼儿喘息性疾病的识别和转诊能力;同时,在新预防手段与治疗策略持续推进的背景下,围绕高风险人群的保护措施有望更加精准。

对普通家庭而言,坚持常态化卫生习惯、减少聚集、出现危险信号及时就医,仍是最具可操作性的“第一道防线”。

呼吸道合胞病毒感染作为当前冬季呼吸道传染病的重要威胁,其高传染性和对婴幼儿的严重危害已成为公共卫生关注的焦点。

虽然目前缺乏特效治疗手段,但通过科学的预防措施完全可以有效降低感染风险。

家长应认识到,看似普通的感冒症状可能隐藏着更严重的病毒感染,及时识别重症信号、规范就医治疗至关重要。

同时,社会各界应加强健康宣传,提升公众防护意识,特别是对易感人群的保护。

从个人到家庭再到社会,形成防护合力,才能最大程度地保护婴幼儿的健康和生命安全。