问题——从“运动员专属”到“大众刚需”,运动损伤呈现多样化。
走路打软、上下楼错位、夜间肩痛难眠、踝关节反复扭伤等症状,已成为不少门诊患者的共同困扰。
湘潭市中医医院运动医学科的接诊情况显示,膝关节髌骨不稳、肩袖损伤、踝关节韧带损伤等病种就诊比例上升,患者年龄跨度大,从青年到中老年均有发生。
损伤若处置不当,往往会从“疼痛不适”演变为“功能受限”,进一步影响工作生活和持续运动能力。
原因——运动参与增加叠加解剖与力线因素,导致反复损伤与慢性退变风险上升。
医生介绍,运动损伤并非简单的“扭一下、拉一下”。
以复发性髌骨脱位为例,部分患者不仅存在韧带松弛或断裂,还可能合并髌骨高度与力线异常,导致髌骨在屈伸过程中偏离正常轨迹,进而出现反复脱位或“打软”。
肩部方面,中老年人常见的肩袖撕裂与退变、劳损密切相关,疼痛会在夜间加重,并影响抬臂、穿衣等基础动作;踝关节反复扭伤则常伴距腓前韧带等关键稳定结构受损,形成“越扭越松、越松越扭”的恶性循环。
上述问题共同指向一个特点:单纯休息、理疗或短期固定并不总能解决结构性不稳与力学失衡,精准评估与针对性修复成为关键。
影响——关节稳定性不足不仅影响当下生活质量,更可能带来长期负担。
临床观察表明,反复脱位、持续撕裂或关节不稳,会导致关节软骨磨损、炎症反复与功能下降,严重者可能提前出现退变性改变。
对个体而言,运动能力下降会影响体重管理和慢病防控;对家庭而言,照护成本和康复周期延长会带来压力;从公共健康角度看,随着全民健身深入推进,如何让群众“动起来”的同时“少受伤、快恢复”,成为医疗服务需要回应的新课题。
对策——以关节镜为代表的微创手术推动“看得清、修得准、恢复快”的治疗路径。
湘潭市中医医院运动医学科负责人表示,关节镜技术通过毫米级切口进入关节腔,可在放大视野下清晰观察病变结构,便于实施更精细的修补与重建,减少对周围正常组织的损伤,有助于缩短恢复时间、提升功能回归质量。
在具体实践中,科室将关节镜技术应用于多关节常见病种治疗,逐步形成覆盖评估、手术、康复的微创诊疗链条。
——膝关节方面,针对复发性髌骨脱位并伴髌骨高度异常的患者,团队采用关节镜下髌股内侧韧带重建结合胫骨结节转位等术式:一方面重建内侧稳定结构,发挥“静态稳定器”作用;另一方面通过截骨转位调整力线,从源头纠正脱位机制,使髌骨回归稳定轨道。
——肩关节方面,对肩袖损伤尤其是冈上肌腱撕裂,科室在关节镜下完成精准缝合修复,尽可能保留关节功能,降低撕裂进一步扩大及继发性退变风险。
——踝关节方面,针对距腓前韧带损伤所致踝不稳,通过踝关节镜下韧带修补重建稳定性,帮助患者摆脱“走路像踩平衡木”的不安全感。
在治疗之外,科室强调“康复前置”理念:围绕疼痛控制、关节活动度恢复、肌力重建和本体感觉训练制定分期方案,推动患者更安全地回归日常生活与运动场景。
专家同时提醒,术后恢复并非“拆线即结束”,科学康复与运动管理是巩固疗效的重要环节。
前景——运动医学将更深度融入基层健康体系,微创与康复并重是发展方向。
业内人士认为,随着大众运动从“偶尔参与”向“长期坚持”转变,运动损伤的预防、早诊、规范治疗与系统康复需求会持续增长。
关节镜等微创技术的规范化推广,有望提升区域运动损伤诊疗能力,减少不必要的开放手术与长期功能障碍。
同时,未来还需在三方面持续发力:一是加强运动损伤科普与风险筛查,引导群众科学热身、循序渐进;二是完善多学科协作机制,形成“手术—康复—随访—运动处方”闭环;三是推进标准化培训与质量控制,让先进技术更安全、更普惠地服务患者。
从专业赛场到百姓生活,运动医学的"下沉"折射出健康中国建设的深层变革。
当微创技术让关节重生不再是奢侈医疗,当精准医疗为运动爱好者筑牢健康防线,这种"防-治-康"一体化的服务模式,不仅重塑着现代医疗的价值维度,更诠释了"以人民健康为中心"的发展理念。
未来,如何让更多基层医疗机构掌握核心技术,将是实现运动健康服务均等化的关键课题。