12月初,江苏淮安有个23岁的小伙子骑自行车不小心摔倒,脸碰到了玻璃上,结果右眼球破了、眼睑也伤了,还伴有其他复杂伤势。他右眼疼得厉害,视力完全没了,还一直流血,情况特别危险。当地医院看了后,因为没条件治得这么重的伤,马上就建议他转到淮安市第二人民医院去。这种眼球破裂的伤属于眼科急危重症,要是没及时治,可能会让眼球内容物流掉、感染蔓延,甚至连另一只眼睛都保不住。 面对这种复杂的伤,淮安市第二人民医院赶紧启动了急诊绿色通道。他们把眼科、影像科、麻醉科这些科室的医生都叫过来一起评估病情。第一次手术主要是修补破裂的眼球和缝合眼睑,还预防了感染。做完手术后仔细一查,发现晶状体有点脱位的风险。于是医生又马上制定了新方案,通过玻璃体切割、换晶状体、复位视网膜这些高难度的操作,总算把眼部结构给稳定住了。这个过程里不光多学科合作很重要,也显示出现在眼科手术越来越精准、越来越微创了。 这事儿能成功救回来,靠的是急救网络和基层诊疗能力两方面一起努力。现在好多地方都在完善区域性的眼外伤急救网,通过绿色通道转诊和培训医护人员,让基层单位能先初步处理一下重病号。同时医院也在加强科研和技术攻关,把玻璃体视网膜手术和人工晶体植入这些技术给普及开。公共卫生方面也得加强安全教育,教大家在干活和生活的时候多注意保护眼睛。 以后医疗技术进步了,救眼外伤的目标不光是保住眼球,还要保住视力和恢复功能。得把眼科资源整合好,推广多学科一起看病的模式。还得用数字化手段优化转诊流程。另外康复期间要多随访和做视觉训练。这次救回来也提醒我们得加大对基层医疗设备的投入和培训人才的力度,这样才能让危急病人第一时间得到有效救治。 从赶紧转院到成功手术这场“视力保卫战”背后,是医护人员对生命的敬畏和对技术的钻研。每一次成功的救治不光救了人健康,也为医学进步积累经验。在健康中国战略推进的时候持续完善急救网络和公共卫生意识保护眼睛就很重要了。