说一个事儿,真让人捏把汗。有个周大爷高烧40度一直不退,肺部的CT片都白了。医生反复问他家里人,最后终于揪出了那个坏东西。就在这个时候,春节期间发生的一个视频火了,贵州一个男人拉着年货回家,后备箱里两只活鸭打得不可开交,太搞笑了。不过感染科的医生看到这一幕就着急了,赶紧提醒大家别光顾着乐呵,禽类接触可是有风险的,小心人畜共患病找上你。没多久,浙江省中医院感染科来了个老先生,就是周大爷。他发烧烧得老厉害了,还咳嗽、呼吸急促,肺部的影像检查结果也不太乐观。尽管医生用了常规的抗感染药物给他治,可是效果不怎么明显,复查的CT发现肺里的病灶还在变大。过了三天,周大爷的体温还是居高不下,血氧含量也在往下降,情况不妙啊。朱强副主任带着他的团队开始查病因,“最近有没有接触过鸡、鸭、鸽子或者鸟?”朱强反复追问家属。结果家属才想起来,周大爷平时在家里养鸡养鸭,发病前刚把家禽给宰杀了。 这下线索全了:有禽类接触史+肺炎发展得快+常规的抗感染药不管用,大家心里都有底了,高度怀疑是鹦鹉热或者军团菌这些非典型病原体搞的鬼。医生马上安排了tNGS病原检测,一查果然是鹦鹉热衣原体肺炎。找到了病根儿后,医生调整了治疗方案。 这下周大爷慢慢就退烧了,呼吸也顺溜多了,肺部的病灶也慢慢吸收好了。 啥叫鹦鹉热?朱强给大家科普一下。这是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病。 一开始这病主要发生在养鹦鹉的人身上,但其实鸡、鸭、鸽子这些常见的禽类也可能携带这种病菌。 它的传播主要是通过呼吸道吸进去的。鹦鹉热衣原体在干燥的禽类粪便和羽毛碎屑中能存活好几个月呢。 所以咱们在清理鸟笼或者打扫禽舍的时候,如果不小心吸入了那些带菌的灰尘或者小颗粒(气溶胶),就有可能被传染上。 另外如果皮肤破损了接触到病禽或者污染物,甚至被啄伤抓伤了也可能会中招。 好在人与人之间传播的几率特别小,平时跟人聊天或者待在一个屋子里风险都很低。 谁是高危人群呢?鸟类爱好者、养殖场工人、宠物店员工、菜市场卖鸡的还有兽医这些常跟禽类打交道的人是重点防护对象。 还有儿童、老年人或者免疫力差的人如果中招了往往病情会更严重一些。 鹦鹉热的症状看着跟重感冒差不多其实挺凶险的。一般要5到14天才会发病呢。 一开始突然打冷战发高烧(39到40度)头疼得厉害浑身肌肉酸痛特别是脖子和后背这块儿特别疼得受不了那种感觉。严重的时候还会胸闷胸痛呼吸困难。 跟普通感冒怎么区分呢?鹦鹉热起病急得吓人病程也长差不多要2到4周这么久流鼻涕打喷嚏嗓子疼这些上呼吸道的症状不太明显主要就是干咳。头疼和肌肉酸痛特别明显吃普通感冒药基本没啥用还可能越拖越严重。 重症鹦鹉热能引起肺炎心内膜炎肝炎甚至多个器官衰竭呢。 医生提醒大家如果有接触禽类的经历出现高烧不退一直咳嗽全身疼这种情况普通药又不管用赶紧去医院感染科看看告诉医生你接触过什么东西。 处理活禽或者打扫鸟笼的时候最好戴口罩和手套干完活记得把手洗干净吃肉或者蛋一定要彻底煮熟了再吃尽量别让家禽进厨房卧室养鸟的人家要把环境弄干净多注意鸟儿的健康状况啊。