咱们来讲讲发生在北流市人民医院的这事儿，那是8月2日大清早，介入室里头亮堂堂的。有个67岁的李大爷，胸痛得像被撕开了似的，送到医院一查，CTA结果让人捏把汗：胸主动脉壁都给撑破了，还带着壁间血肿，这要是再破了可就是大出血，命都没了。医生一看大爷年纪大了，血压还不稳，心功能又不好，开刀手术风险太高，最后就琢磨着用介入的法子来治。 团队商量好后，郑毅主任带着大伙儿动手。先从左侧股动脉穿个小针眼，然后做DSA造影，确认溃疡确实是穿透了中层。郑主任在体外量了量支架的尺寸，选在左锁骨下动脉开口正上方放支架，特意留出1厘米的“小窗”好给后头释放支架用。输送系统顺着导丝慢慢往前挪，每走1毫米都得停下来确认一下标记点。等到支架中心正好对准那个开口，“对位对线对角度”全都对上了，马上就把鞘管往外一抽，覆膜支架瞬间就贴住了真腔。 这一下不光把溃疡包严实了，弓上的三支血管血流还通畅着呢。片子一拍形态挺满意，也没漏血的地方。大爷术后1个半小时就能下地走了，第二天早上8月3日清醒后就吃饭了。这下家属可高兴了，紧紧拉着医生的手一个劲儿道谢。 这可是北流的首例啊！这类病跟夹层、动脉瘤并称为“主动脉三大急症”，做起来特别难。这回手术填补了北流市的技术空白，也给咱们桂东南地区那些高龄又高危的病人找了个“家门口”的救命方。 这背后还得靠郑毅博士他们这支老团队呢。大家长年累月在主动脉介入这块深耕细作，还跑去上海、北京好几家大医院进修过，累积做过的主动脉手术都快过千例了。这次成功全靠大家经验、设备、多学科一块儿使劲儿打下的底子。