问题——健康需求升级、医疗供给结构调整的背景下，广东中医药系统面临三类突出矛盾：其一，基层中医院服务能力和运营韧性不足，专科薄弱、人才紧缺、与上级医院协同不畅等问题交织，影响县域居民就近获得优质中医药服务；其二，中医药事业发展与产业链延伸存在“各自发力、协同不足”的风险，药材质量管控、制剂转化、科研成果落地等关键环节仍有堵点；其三，在综合医院体系推进中西医并重，仍面临人才结构、机制设计与培训质量不均等现实挑战，“会用、敢用、用得好”的融合能力有待提升。 原因——上述问题有其共性成因：一是医疗卫生体系加快向“强基层、稳县域”转型，县级层面承接常见病、多发病及慢病管理任务增加，但基层中医药服务在专科建设、设备配置、管理能力诸上积累不足；二是中医药产业链条长、主体多、环节广，覆盖种业、种植、流通、研发、临床、支付等多个系统，缺少统一标准体系与平台支撑时，容易出现质量波动、研发转化效率偏低等短板；三是中西医协同需要复合型人才与制度保障，既要掌握现代医学诊疗规范，也要形成中医辨证思维，并临床路径中实现可评价、可复制的应用，对培训体系与管理规范提出更高要求。 影响——基层补短板若不及时，患者可能更向大医院集中，导致资源挤兑、就医成本上升；产业与事业协同若不畅，药材质量与创新供给不足将影响中医药服务的可持续发展；中西医融合推进若偏慢，中医药在慢病管理、康复、治未病等领域的优势难以转化为体系效能。反之，强基工程与融合创新若取得突破，将有助于提升县域医疗服务均衡性，带动中医药产业高质量发展，为人民健康提供更可及、可负担、可持续的解决方案。 对策——围绕医疗卫生强基工程中医药行动，广东提出多项根据性举措，形成“强协同、强专科、强人才”的基层处方。 第一，强化上下联动与县域协同。广东将全面推进城市三级医院医疗卫生人员紧密型“组团式”对口帮扶县级医院，鼓励有条件的县级中医医院牵头组建县域医共体。通过管理、技术与人才的系统下沉，带动县级中医医院学科能力与服务流程升级，增强县域统筹和分级诊疗支撑。 第二，推动专科建设与康复网络成型。广东提出加快国家和省级中医优势专科建设，构建不少于25个省级中医优势专科联盟，并将康复作为重点方向：加快建设中医康复服务网络，发挥中医康复中心区域示范作用，推动二级以上公立中医医院规范设置康复科。这既回应老龄化与慢病人群对康复服务需求，也有利于形成中医药在功能恢复、慢病管理等领域可量化、可推广的服务优势。 第三，补齐基层人才短板。广东将持续实施中医专业农村订单定向免费医学生培养、中医全科医生规范化培训，计划培养招录农村订单定向免费医学生超过1000人。通过“定向培养+规范培训”，稳定基层人才供给，缓解基层中医医院“缺人、留不住、用不好”的结构性矛盾。 围绕中西医并重与深度融合，广东明确加大“西学中”力度，推进西医学习中医优秀人才研修项目，遴选培训100名全国“西学中”骨干人才；依托高水平中医药院校、三级中医医院以及中西医协同“旗舰”医院建设单位，开展分层分类培训，培养兼具西医临床技能与中医思维的复合型人才。同时，广东提出规范“西学中”备案管理，从培训主体条件、课程体系、师资队伍等上完善基本配置，强调以质量为导向的制度化推进，为中西医协同提供更稳定的人才与规范支撑。 产业与事业协同上，广东将着力做大做强医疗机构制剂产业，推动广州建设省级医疗机构制剂研发转化服务平台和中试平台，研发一批特色院内制剂，并推动更多“岭南名方”及特色院内制剂纳入医保支付范围。通过平台化中试与转化支持，有望缩短从临床经验到标准化产品的路径，提高成果转化效率，增强中医药供给侧创新能力。 同时，广东强调夯实药材基础与质量治理：推动构建覆盖广陈皮、化橘红等岭南中药材保护主要品种的全过程追溯体系；打造林下南药种植示范基地，加强南药种业创新与中药材产业化基地培育建设，以提升道地药材质量稳定性与市场公信力，为临床疗效与产业发展提供更可靠的源头保障。 科研方面，广东提出加强省级中医循证医学平台、中医药防治传染病重点研究室等建设，聚焦重大科学问题和临床难题开展攻关，力争作用机理、方药筛选、疗效评价体系、新药创制等上取得突破，推动中医药从经验优势向证据体系与创新体系延伸。 此外，广东还提出推进中医药与现代信息技术深度融合，持续推进智慧中医医院试点建设，构建覆盖诊疗、管理、服务各环节的数字化生态。通过数据与流程标准化，实现可追溯、可评价，提高医疗质量管理能力与服务效率，为基层强基和专科联盟协同提供工具支撑。 前景——从部署方向看，广东以“强基层”为牵引、以“强专科”为抓手、以“强人才”为保障，并以制剂转化、药材追溯、科研攻关与数字化建设夯实产业与创新底座，形成“服务能力提升—产业支撑增强—创新动能积累”的闭环路径。下一阶段，关键于政策落地的系统协同：帮扶与医共体建设需与绩效激励、学科规划和基层用人机制相衔接；康复科规范设置要与人才培养、设备配置和支付政策形成联动；院内制剂与特色方药纳入支付范围应同步推进质量标准、真实世界证据与监管体系建设。若各环节衔接顺畅，广东中医药高质量发展有望在县域医疗均衡、慢病与康复服务供给、以及岭南特色产业竞争力等上形成更具示范意义的成果。
这场覆盖服务、人才、产业的全链条变革，是广东推进“中医药强省”建设的重要一步，也为全国中西医协同发展提供了可借鉴的实践路径。当传统岐黄之术遇上现代治理理念，如何在守正创新中激活中医药的时代价值，广东的探索或将给出更具启示意义的答案。（完）