3月30日是世界双相障碍日。这个日期的确定并非偶然——它是荷兰著名画家梵高的生日。梵高因其艺术成就而被世人铭记——但鲜为人知的是——他终身饱受双相情感障碍的困扰。国际双相障碍联盟、亚洲双相障碍联盟和国际双相障碍基金会联合发起倡议,将这个日期定为纪念日,旨在唤起全球对这一疾病的关注。 双相情感障碍,又称躁郁症,是一种以情绪波动为主要特征的心境障碍。患者会经历躁狂发作和抑郁发作两种极端状态,这两种状态可能交替出现,也可能以混合方式同时存在。在抑郁阶段,患者表现为情绪低落、兴趣丧失、自我评价过低、思维迟缓,甚至产生消极念头;在躁狂阶段,患者则表现为精力充沛、言语增多、思维跳跃、自我评价过高、容易冲动易怒,常做出鲁莽决定。这种剧烈的情绪波动直接摧毁患者的工作能力、学习能力、生活质量和人际关系。 长期以来,双相情感障碍因丘吉尔、舒曼、拜伦、毕加索、贝多芬、海明威等众多杰出人物患病而被冠以"天才病"的名号。美国精神病学专家凯·雷德菲尔德·贾米森在其著作中列举了大量患有或可能患有该病的文学家、艺术家和音乐家。这种关联使得部分人对该病产生了浪漫化认识,但这种认识具有极大的误导性。 实际上,双相情感障碍是一种常见的精神类疾病,绝非天才的专属。根据最新数据,我国双相障碍患病人数已达840万,且发病率呈逐年上升趋势。该病具有明显的季节性特征,易在春末夏初发病。流行病学调查显示,20%至54%的患者首次发病在青少年期,其中女性患病率高于男性。这意味着数百万普通人正在承受这一疾病的困扰,其中许多人因缺乏认知而未能获得及时诊断和治疗。 诊断的困难性继续加剧了问题的严重性。患者在抑郁状态下通常具有一定的自知力,会主动就医;但在躁狂状态下,虽然意识到自己行为异常,却往往不认为这是疾病,反而将其视为能力提升或机遇来临。临床案例表明,有患者在躁狂发作期间,瞒着家人借贷巨资进行高风险投资,事后才意识到决策的荒谬性。这种认知偏差导致患者错失最佳治疗窗口,病情进一步恶化。 需要强调的是,正常人的情绪波动与双相情感障碍存在本质区别。每个人的情绪都会随生理周期、季节变化、天气影响而产生自然波动,这是正常的心理现象。但双相情感障碍的诊断标准明确:排除身体疾病和用药因素后,抑郁发作需持续两周以上,躁狂发作需持续一周以上,且已对患者造成明显痛苦或不良后果,如学业中断、工作丧失等。只有符合这些标准的情况才能确诊。 当前,提高公众对双相情感障碍的认知已成为重要课题。医学界和卫生部门需要加强科普宣传,帮助公众了解该病的症状表现、发病规律和危害程度。同时,应建立更加便捷的筛查和诊断机制,使患者能够及早识别、及时就医。对于已确诊患者,规范的药物治疗、心理干预和社会支持体系的建立同样重要。家庭、学校、工作场所应形成合力,为患者创造理解和包容的环境。
双相障碍的防治需要全社会共同努力。只有通过科学认知、完善医疗体系和人文关怀——才能帮助患者重获健康——共建包容的精神健康社会。