全面建设健康中国的战略背景下，广西壮族自治区医疗保障局以解决群众"看病难、看病贵"问题为突破口，系统推进医疗保障制度改革。经过五年实践，已构建起覆盖全民、统筹城乡、权责清晰的医疗保障体系，多项指标位居全国前列。 制度保障上，广西创新建立参保激励约束机制，对连续参保和零报销群体实施正向激励，对断保漏保行为进行规范约束。数据显示，2021-2025年全区基本医保基金总收入达4213.93亿元——累计结余963.58亿元——为待遇保障提供坚实资金后盾。通过巩固基本医保、大病保险、医疗救助"三重保障"制度，职工和居民住院费用政策内报销比例分别提升至86%和72%，医疗救助累计惠及4313.28万人次。 医药供给侧改革领域，广西打出组合拳：全面执行国家医保目录，将3253种药品和892个中药饮片纳入报销范围；创新建立药品"双通道"机制，实现医院药店双渠道购药报销；推进支付方式改革，结算周期压缩至15天。特别在中医药发展上，牵头组建覆盖26个省区市的中医针具采购联盟，完成25亿支针具的全国性集采，既降低医疗成本又促进传统医学发展。 医疗服务价格形成机制改革取得实质性突破。建立动态调整机制，新增早产儿护理、脑机接口等前沿医疗项目定价标准。中国-东盟医药交易平台交易额突破千万元，为民族医药"走出去"搭建新通道。通过开展药品价格专项治理，完成4万余个挂网药品价格排查，上线比价系统覆盖1.5万家药店，切实让利于民。 基金监管体系实现智能化升级。构建"监测-分析-预警-处置"全链条机制，运用大数据反欺诈模型提升稽核效能。2023年飞行检查追回违规资金同比增长37%，有力维护基金安全。同步推进预算管理改革，建立多因素分析模型，实现从经验估算到科学测算的转变。 服务网络建设呈现立体化格局。全区建成1090个医保服务站、2150个医保之家，1830个银行网点开通医保服务，形成"15分钟服务圈"。数字化建设成效显著，"医保码"实现44项服务"一码通办"，移动支付、刷脸结算等新技术广泛应用。针对特殊群体推行帮办代办服务，新生儿"落地即保"、生育津贴"即申即办"等举措获得群众普遍好评。
医保改革成效最终要由群众评判。广西"十四五"实践表明，确保基金安全、促进公平可及、加强协同治理、坚持便民利民，才能推动医保服务提升；未来将继续深化改革，让医保制度更可持续，群众健康更有保障。