3月3日，武汉市肺科医院胸外科顺利完成了一例高难度手术。这是一位69岁的老人，名叫张爹爹。他住进医院时，医生们发现他的胸腔里长了一个巨大的肿瘤，大小差不多跟成人的拳头相当。这个肿瘤严重挤压了心脏、肺部和大血管，让他感到胸闷气喘、呼吸困难。张爹爹在一个多月前开始出现持续咳嗽、喘息和胸闷等症状，起初他以为只是老慢支加重了。然而症状持续了二十多天都没有好转，所以他决定去武汉市肺科医院检查。这次CT检查结果让医生们大吃一惊。在张爹爹的纵隔左侧，有一个巨大的胸腺瘤，紧压着心脏、左肺、大血管和心包。这个巨大的瘤体已经严重影响到心肺功能，导致老人呼吸困难等问题。更麻烦的是，张爹爹还有肺气肿和慢性阻塞性肺疾病这些基础病。戴希勇主任带领胸外科团队评估了微创手术的可能性，很快排除了这个方案。因为肿瘤太大且质地脆弱，微创器械很难完整取出。而且胸腺瘤有一定恶性倾向，一旦手术中破裂可能导致细胞播散带来严重后果。“这就好比一个充满沙子的气球”，戴希勇通俗解释道。“所以我们决定采取传统的‘蛤壳式’开胸手术”，就是从胸骨正中劈开手术区域。为了确保手术顺利进行，术前医生们和介入科医生共同合作进行了“前哨战”。他们通过介入技术找到了肿瘤主要供血血管并进行封堵，“相当于先切断敌人的‘粮草补给线’”，医生解释道。在这个手术中张爹爹经历了一次艰难过程。术后他体弱多病出现咳痰无力、肺部感染等问题。幸运的是在重症医学科(ICU)、康复科还有呼吸科医护人员共同协作下康复出院。戴希勇主任提醒大家：“胸腺瘤早期常无症状”，当肿瘤长到一定大小时才会出现咳嗽、胸闷等症状。“对于有长期反复呼吸道症状的患者”，如果常规治疗效果不佳，“应考虑做胸部CT检查”。这次“蛤壳式”开胸难度高省内少有成功实施体现了多学科诊疗模式的价值也给武汉市肺科医院积累了经验。