81岁的伊爷爷这顿饭吃进嘴里就全吐出来了，水也喝不下去，整个人瘦得只剩一把骨头，体重都掉到了90斤。其实他以前是做过胃癌切除手术的，没想到一年前复发了，把那个切过的口子给堵死了。医生一开始放了个支架，可肿瘤太凶了，竟然顺着网眼又长出来，直接把通道给封死了。更麻烦的是，肠道现在变成了那种很罕见的“反α袢”形状，支架倒着放着，食物根本下不去。老人只能靠着往鼻子里插管子输营养液活命，胃里积的东西随时都有可能呛到肺里，弄不好就窒息了。而且他年纪大、血压高又是一身病，想让他好好吃顿饭简直太难了。 南京医科大学第二附属医院消化内科的缪林主任和吴小超副主任医师还有沈彩凤他们面对这种情况犯了难。再做手术老人的身体根本受不了，重新放支架又很可能再堵。大家商量来商量去，决定不走寻常路，直接给老人在肚子里搭一座“高架桥”。 这次用的技术叫EUS-GE，也就是超声内镜引导下的胃肠吻合术。不需要开刀，医生拿一根带探头的内镜当“眼睛”，超声能透视清楚位置。他们先找到扩张的胃和远端空肠，然后在两者之间打通一条“隧道”，放进去一个两头都有蘑菇头的支架。这个支架就像桥上的路一样，能让食物直接从胃进到肠道里去，躲开被肿瘤堵住的地方。 手术做起来比想象中难多了。吴小超医生把内镜伸进去一看，胃里全是吃剩的残渣，肿瘤包着支架一碰就出血。那罕见的“反α袢”形肠道也给操作带来了很大障碍。医生得靠X光影像在脑子里画张三维地图找位置。肠道里的气像浓雾一样挡路，扎针的时候稍微不注意就会扎穿肠子或者伤到血管。 手术室里大家都很紧张。吴小超全神贯注地操控内镜和针，麻醉医生死死盯着监护仪防止呛咳，旁边的护理团队也配合得非常默契。最后导丝总算穿过了重重“雷区”，穿刺、扩张、放支架这几个动作一气呵成。当美兰液体顺利通过新修的路流过去的时候，手术终于成功了。