去年何建行教授的团队首创的“无管微创”胸外科技术被哈佛大学医学院收录进教科书，这说明咱们国家在这方面已经走在了国际的前列。这次广州医科大学附属第一医院里，年近六十的他正在给病人做手术，手上功夫依然十分稳当。何建行教授不仅是国家呼吸医学中心的主任，还在国家癌症中心任职，他这辈子的主要精力都放在了临床一线，平均每年都要亲自操刀上万台胸外科手术。 关于肺癌，国家癌症中心的数据显示，现在我国得这种病的人越来越多，在恶性肿瘤里排名第一。随着像低剂量螺旋CT这样的影像技术普及开来，很多人在体检时都能查出肺结节，这个比例已经冲到了20%到30%。面对大家都很关心的“肺结节是不是就是癌症”，何建行解释说肺结节的病理类型很多，真正会变成坏东西的还不到1%。他觉得关键是得让专业医生给患者好好解读片子，“现在最急的是要建立一个分级诊疗的体系”，让专科医生结合每个人的情况来评估风险，这样既能防止过度检查也能避免大家瞎恐慌。 在门诊上常有患者问他：“我不抽烟也不下厨房，怎么会得肺癌？”这说明大家对肺癌是怎么来的还不太明白。实际上除了吸烟、环境这些老的因素，基因变异和慢性炎症这些也可能诱发癌症。针对这种情况，何建行团队提出了“预防关口前移”的策略，建议40岁以上的人定期去做低剂量螺旋CT筛查。从数据上来看，40岁之后早期肺癌的检出率明显高了不少。如果能在病灶还很小的时候就把它抓住进行干预，病人五年的存活率就能达到90%以上，比等到晚期再治节省将近70%的医疗资源。 回想起九十年代咱们国家做胸外科手术大多还是大开胸那种创伤特别大的方式。那个时候何建行已经是个成熟的外科医生了，他看很多人做完手术都干不了重活了，特别是年轻人更是耽误了发展前途。他心里想的是医生不光是要把病灶切掉，“更是要守护好患者的生活质量”。带着这种理念，他顶着当时学界的质疑坚持做了三十多次动物实验，在设备还不太好的情况下终于在1994年成功完成了全腔镜肺叶切除的临床实践，为咱们国家的微创胸外科打下了基础。 后来的技术发展也没停下来。针对传统手术要插气管插管、导尿管这些管子让人受罪的痛点，何建行团队花了十几年时间攻关，搞出了一个叫“无管化”的操作——就是在手术过程中患者可以自己呼吸不用插管，术后两个小时就能下地走动。这项技术让住院时间缩短了60%，费用也降低了40%左右，已经在全球二十多个国家推广开了。 从以前用手做大开胸手术到现在用机械臂搞微创操作，“从追着别人的技术学到后来自己定标准”，何建行团队的努力历程其实就是咱们国家医疗事业突飞猛进的一个缩影。在“健康中国2030”这个规划的指引下，咱们正打算建一个从预防到诊断再到治疗和康复的全周期呼吸健康体系。这支得了“最美医生”称号的队伍表示还会继续深入研究人工智能诊断、靶向免疫治疗这些前沿领域的东西，“让更多的患者能享受到医疗科技进步带来的希望”。