随着我国老龄化加速，居家养老中的医疗难题越来越突出。以嘉定区83岁的许老伯为例，慢性病老人若夜间突发不适，常常陷入“想就医却不好就医”的困境。独居、空巢老人面临的压力更明显，直接影响生活质量。 分析认为，问题主要来自三上：一是传统医疗服务受时间制约，夜间急诊资源紧张；二是老年人行动不便，往返医院成本高、风险大；三是子女工作繁忙，难以随时陪护。多重因素叠加，让不少老人产生“夜间就医焦虑”。 针对该痛点，嘉定区推出“7×24小时视频医生”服务，由专业医疗团队提供支持，老人通过简单操作即可进行视频问诊。该服务不仅是线上咨询，还与线下医疗衔接：线上医生判断需要继续诊疗时，可迅速启动线下转诊，尽量保证诊疗不断档。 从实施效果看，这项服务带来多重改善：一是提高医疗可及性，老人足不出户也能获得专业建议；二是缓解家属照护压力；三是通过更早介入，降低病情加重风险。数据显示，类似服务部分地区试点后，老年人急诊就诊率下降约30%。 除视频医疗外，嘉定区还同步推进多项养老保障措施，包括“医养两床联动”打通医疗与养老资源衔接、“适老化改造”提升居家安全、“智能监测设备”用于风险预警等，共同构成“e嘉乐”智慧养老服务体系，推动养老服务从单点补位走向整体协同。 展望未来，随着5G和远程医疗进一步发展，智慧养老有望更精准、更高效。专家建议，下一步可重点在三上发力：扩大覆盖面、提升响应效率、完善配套政策。同时也要重视数字鸿沟，让不熟悉智能设备的老人同样能方便使用、平等受益。
养老服务的温度，体现在关键时刻的“有人管、能管用”。从7×24小时视频医生到医养两床联动，再到智慧养老与家庭照护能力提升，嘉定的探索指向同一个目标：把分散资源串成一条连续的守护链。让高龄老人少一些深夜无助、多一份就医判断的底气，是城市治理精细化的应有之义，也是建设老年友好型社会的重要一步。