近视防控需多管齐下 专家详解矫正方式与手术安全保障

近年来,青少年近视率居高不下、成人屈光不正矫正需求增加,近视已从个体视力问题延伸为影响学习效率、职业选择和生活质量的公共健康议题。

如何在日常生活中有效防控近视、在矫正选择上做到科学理性,成为不少家庭和职场人群关注的重点。

日前,日照爱尔眼科医院屈光科主任李颖围绕近视成因、矫正方式与手术安全等问题进行解读,强调“防控重在习惯、矫正重在评估、手术重在规范”。

一段时间以来,公众对近视的认识仍存在一些误区:有人将视力下降简单归因于“用眼过度”,忽视遗传与环境等综合因素;也有人将手术视为“一劳永逸”,对适应证、风险评估和术后管理了解不足。

专家表示,澄清上述误区、建立系统化认知,有助于把防控关口前移,把矫正选择建立在医学证据与个体条件之上。

从“问题”看,近视的核心表现为看远不清。

李颖介绍,眼睛的成像原理类似照相机,正常情况下外界光线应准确聚焦在视网膜上形成清晰影像;而近视的成像焦点位于视网膜之前,导致远处物体成像发散、视远模糊。

随着电子屏幕使用频率增加、学习与工作时长延长,近视及其进展风险更易在生活方式层面被放大,进而引发对矫正需求的集中释放。

从“原因”看,近视形成往往是多因素共同作用的结果。

其中,长时间近距离用眼是重要诱因。

专家指出,长时间盯屏、写作业或阅读,会使眼部调节系统持续处于紧张状态,调节负荷难以及时释放,久而久之易出现屈光状态改变。

同时,遗传因素同样不可忽视,父母若存在高度近视,子女发生近视或较早近视的风险可能增高。

此外,户外活动不足、环境光照偏弱等因素,会进一步影响眼部发育与用眼节律,加快近视发生发展。

专家建议,防控近视不能只依赖单一措施,应将用眼行为、光照条件、户外时间和定期检查等纳入综合管理。

从“影响”看,近视不仅影响日常生活便利性,也可能带来长期健康负担。

度数持续增长会加重对眼镜或隐形眼镜的依赖,高度近视人群还需关注相关眼底风险。

与此同时,部分职业和岗位对裸眼视力或屈光状态有明确标准要求,近视矫正方式的选择往往与升学、就业、体检等现实需求相关。

专家提醒,矫正的目的在于获得清晰视觉与稳定用眼体验,但任何矫正方式都应在医疗评估基础上选择,避免被“速成”“网红方案”等非专业信息误导。

从“对策”看,当前近视矫正主要路径包括框架眼镜、角膜接触镜以及屈光手术三类。

专家表示,框架眼镜适用范围广、佩戴与维护相对方便,是多数人群的基础选择;角膜接触镜包含软性隐形眼镜与硬性透气性角膜接触镜等类型,对部分人群在运动、外观与视野方面更具优势,但需重视卫生规范和复查管理;屈光手术则为满足稳定摘镜需求的成年人提供了更多选择,但必须建立在严格检查与适应证评估基础上。

针对社会高度关注的手术安全性问题,李颖表示,屈光手术经过多年临床应用与技术迭代,整体已形成较为成熟的安全保障体系,其关键不在“是否能做”,而在“是否适合做、选择何种方式、是否按规范完成全流程管理”。

据介绍,规范流程通常包括较为全面的术前评估,检查项目多、维度细,目的在于从角膜形态、屈光状态、眼底情况等方面综合判断是否符合手术指征,并据此制定个体化方案。

手术方式主要分为两大类:一类为激光角膜手术,通过激光对角膜进行精确切削以改变屈光力,常见技术路径包括全飞秒、半飞秒和准分子激光等;另一类为晶体植入手术,即在眼内植入带度数的透明晶体,如ICL晶体(含散光与非散光类型),对高度近视或角膜条件不适合激光者提供了备选方案。

专家强调,方案选择需以检查结果为依据,不能简单以“恢复快”“价格低”作为唯一标准。

在术前准备方面,专家提示,应严格按要求停戴隐形眼镜:普通软性隐形眼镜一般需停戴约1周,硬性透气性角膜接触镜需停戴3周以上,角膜塑形镜停戴时间更长。

术前检查往往包含散瞳等步骤,个别人可能出现短时畏光、视近模糊等反应,建议合理安排出行,避免独自驾车前往。

完整检查通常需要一定时长,其意义在于对手术可行性、安全边界和预期效果进行较为充分的评估。

专家还指出,术后按医嘱用药、规范护理与按时复查同样关键,决定着恢复质量与稳定性。

从“前景”看,随着医学技术进步、诊疗流程进一步标准化,屈光矫正的选择空间将持续扩大。

但专家认为,近视防控仍应坚持“重预防、早干预、强管理”的理念:儿童青少年阶段要把增加户外活动、改善光照与坐姿、控制近距离用眼时长作为重点;成年人则应在稳定视力基础上理性选择矫正方案,保持规律作息与科学用眼,并通过定期检查及时发现屈光变化和眼底风险。

社会层面也需进一步加强健康教育与科普引导,推动家庭、学校与医疗机构形成协同机制,把近视防控从“事后矫正”转向“源头治理”。

在数字化生活不可逆转的今天,近视防治已从单纯的医疗问题演变为需要家庭、学校、医疗机构共同参与的系统工程。

专家呼吁,在合理选择矫正方式的同时,更应重视源头预防,将每日2小时户外活动纳入健康生活方式。

随着基因检测、人工智能辅助诊断等新技术应用,未来近视防治将呈现更精准化、个性化的发展趋势,为守护国民视觉健康提供更强保障。