pfo“隐形轰炸”二十年

章女士头疼了整整二十年,最终谜底被揭开,原来不是因为学习“懒”或者矫情,而是心脏悄悄开了个“后门”。这次的奇遇发生在0440分,是右侧肢体突然麻木无力给她敲响了警钟。她被紧急送往医院急诊,一系列检查包括头颅CTA、动态心电图、心脏彩超都没有发现异常。直到医生为她做了食道心脏超声,才发现了问题所在。原来她的卵圆孔未闭(PFO)一直未被发现,这个“小心眼儿”导致了这二十年的偏头痛。PFO是左右心房之间的一扇小门,在胎儿时期是给氧气通过的通道。出生后大部分人都会在半年内自然闭合,但如果三岁还没闭合,就成为了PFO。虽然严格来说属于先天性心脏病,但许多人终身都不会有症状。章女士的PFO却成为了她的噩梦,她这二十年来一直在受头痛困扰。手术过程非常简单,医生在局部麻醉下给她做了微创封堵手术,只用了四十分钟就把心脏上的“后门”彻底焊死。医生通过右侧股静脉穿刺,送入导管和国产可回收封堵器,最终确认封堵器贴壁良好,血流无分流后便将导管撤出。术后第二天章女士就出院回家了。成年人中有四成人都有卵圆孔未闭,其中80%终身无症状。然而如果出现了原因不明的脑梗或短暂脑缺血、频繁偏头痛(每月5次以上)、频繁晕厥等情况就需要主动筛查了。检查手段首选发泡实验+经食道心脏超声,如果两者阳性即可确诊。对于有指征者进行封堵术成功率高达98%,复发率低于1%。 不要小看这个小小的“小心眼儿”,它很可能成为脑梗死的发动机。PFO未闭合会导致静脉微栓子逃逸进入大脑动脉,压力差又会助推这一过程。这种“隐形轰炸”正是章女士这二十年头痛的原因所在。 把这个“小心眼儿”关上才是真正的未雨绸缪。虽然有些PFO患者终身没有症状,但是一旦发生脑梗死恢复期动辄数月之久。所以早筛、早治才是对自己最贴心的健康方案。 头痛掩盖真相,“没症状”也不能成为拖延的借口。一次门诊手术就能把风险降到与常人无异,这是值得我们认真对待的健康问题。