肝脏细胞中的一种重要蛋白质ADH1B可以把酒精分解为乙醛，另一种叫做ALDH2的蛋白质则负责把乙醛转化为乙酸。这两种酶的基因差异决定了人体对酒精的耐受程度，ADH1B活性强的人酒精代谢快，而ALDH2活性低的人容易出现脸红心跳。湖南医聊特约作者、湖南妇女儿童医院健康管理中心龚亮主任带来了看懂肝功能核心指标的实用指南，教大家学会科学守护肝脏健康。拿到体检报告后，面对肝功能一栏里的箭头，很多人会心头一紧，担心谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标升高意味着得了肝炎甚至肝病严重。其实肝酶升高并不一定就是肝炎，很多人都被这张报告“误导”过。为了避免恐慌，需要搞清楚这5个核心指标的异常指向：首先看ALT，它是肝细胞损伤的“金标准”，主要集中在肝细胞内部。只要有1%的肝细胞受损，血液中的ALT就会明显升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等情况。其次看AST，它不仅存在于肝脏中，还分布在心肌、骨骼肌中。如果AST升高幅度明显大于ALT，且AST/ALT比值大于2，就要重点警惕酒精性肝病或肝硬化。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素反映了肝脏的排泄功能。直接胆红素升高提示胆道梗阻；间接胆红素升高常见于溶血性疾病；两者同时升高往往是肝细胞受损导致的黄疸。白蛋白是肝脏合成能力的重要指标，如果持续降低说明肝脏合成功能受损。最后是GGT和ALP，这两个指标同时升高多提示胆道有问题或长期饮酒导致的酒精伤肝。导致肝酶升高的原因有很多种，不光是肝炎。生理性因素如熬夜、饮酒、剧烈运动等可能导致一过性升高；病理性因素包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等；此外心肌梗死、骨骼肌损伤也可能造成AST升高。面对这种情况不需要盲目焦虑。第一步回顾近期生活习惯；第二步调整作息后复查观察是否恢复正常；第三步若仍持续升高则需做进一步检查明确病因进行治疗。肝脏是“沉默的器官”，定期做体检很重要。建议选择包含ALT、AST等所有关键指标的全面肝功能检查，还有肝胆脾胰彩超来直观观察肝脏形态。另外做ADH1B/ALDH2酒精代谢基因检测能科学判断你对酒精的耐受度。别让模糊的体检报告让你陷入焦虑，也别忽视肝酶升高的信号让小损伤拖成大问题。新的一年给自己和家人安排一次肝脏体检吧！关注@湖南医聊获取更多健康科普资讯！（湖南妇女儿童医院 易婷）