近期，随着2026年度城乡居民基本医疗保险集中征缴工作推进，农村地区关于“年满70岁是否可以不缴费参保”的讨论明显增多。一些地方出现“到年龄就自动免缴”的误解。梳理各地公开政策可见，70岁以上参保缴费是否减免、减免幅度多大，并无全国统一标准，而是按各地资助政策分层分类执行。
城乡居民医保作为兜底性制度安排，其政策不断细化，也反映出社会保障治理的复杂性。人口结构加速变化背景下，如何在基金可持续与群众获得感之间取得平衡，既是治理能力的考验，也关系到千家万户的切身利益。参保者主动了解政策、按规定参保缴费，正是全民医保制度稳定运行的重要基础。