问题——过度检查加重就医负担，影响患者体验 近年来，部分医疗机构存不合理检查现象，如超适应证检查、重复检查、项目叠加等，不仅增加患者的经济和时间负担，还可能带来不必要的医疗风险。此外，少数机构将设备利用率、检查量作为经营指标，甚至有无资质机构违规开展检查，扰乱医疗秩序，损害行业公信力。 原因——利益驱动与监管不足并存 业内人士指出，不合理检查屡禁不止，既有绩效分配与业务量挂钩导致的“多开多得”问题，也与检查项目边界模糊、临床路径执行不严、部分机构质控薄弱有关。在监管层面，医疗、价格、医保、器械等环节分属不同部门，缺乏协同联动，容易出现“各自为政”的情况。同时，基层和社会办医机构快速发展，对监管能力提出了更高要求。 影响——损害患者权益，威胁医保基金安全 过度检查推高医疗费用，削弱群众对医疗服务的信任；对医保基金而言，不合理检查挤占资源，影响使用效率；对行业生态而言，若放任“开单冲量”行为，将扭曲临床决策逻辑，破坏医患关系，阻碍以质量为核心的医疗服务体系建设。 对策——多部门协同治理，强化全链条监管 此次专项治理由多部门联合推进，覆盖医疗行为规范、价格监管、医保稽核和器械管理，为期13个月，分为自查自纠、联合督查、总结评估三个阶段。前期要求医疗机构自查整改，中期开展联合督查，后期评估总结并公布整改清单。 治理范围与重点 行动涵盖所有持证医疗机构，同时打击无资质机构的违规行为。重点整治五类问题： 1. 无资质、超范围检查等违法行为，发现一起查处一起，涉及医保违规的追回资金； 2. 超适应证、重复检查等不合理行为，通过专家评议明确整改要求，并与机构评价挂钩； 3. 特殊检查知情同意不足问题，推动程序合规和收费透明； 4. 纠正以检查量为导向的绩效分配方式，强化技术质量和规范性指标； 5. 复核大型设备配置使用情况，严查违规行为。 责任分工 卫生健康部门统筹协调，市场监管部门监管价格，医保部门严查基金违规，药监部门打击无证器械使用，中医药部门指导中医机构整改。各部门分工协作，形成联动机制。 工作机制——强化过程管理 通过月度汇总、阶段报告和年度总结，确保治理过程可追溯、结果可量化，避免“一阵风”式运动。 前景——从整治到常态治理 专项行动结束后，将推动合理检查要求纳入医院章程、医保协议和医生考核，形成长效制度。未来成效取决于三上： 1. 临床路径和质控体系能否细化落实； 2. 医保支付和绩效分配能否体现价值导向； 3. 跨部门监管能否常态化，提升问题识别和处理能力。
治理医疗过度检查既是保护患者权益的迫切需求，也是深化医改的关键一步。此次六部门联合行动展现了国家整治乱象的决心，但根治问题仍需制度约束与行业自律相结合——让医疗回归本质——助力“健康中国”建设。