问题——院内公共区域突发心脏骤停,救治窗口极短。 1月26日上午9时许,英德市人民医院外科大楼候梯区一名市民突然倒地,意识丧失并伴随异常抽搐、口吐白沫。心脏骤停是最凶险的急危重症之一,能否最短时间内识别并启动高质量心肺复苏,直接决定患者能否恢复自主循环和神经功能预后。对人员密集的院内公共区域,发现、呼救、处置与转运的协调程度,是检验医院应急能力的关键。 原因——快速识别与规范流程的多岗位协同是成功的关键。 重症医学科护士长黄世英在楼梯转角处发现患者倒地后,立即判断其意识缺失并触及颈动脉搏动消失,随即启动应急处置:一上电话联络科室医生与涉及的团队,一方面立即实施胸外按压维持循环灌注。供应室、职能科值班人员、安保人员随即分工协助,既参与救治支持,也疏导候梯人群,保障抢救空间畅通。重症医学科与急诊科医护团队携除颤仪、喉镜、气管导管、呼吸囊等设备迅速抵达现场,形成"早识别、早按压、早除颤、早高级生命支持"的连续救治链。约五分钟后,患者恢复自主心跳与呼吸,意识逐步转清。 影响——多学科接力救治提升生存率,为院内应急体系提供可复制经验。 患者生命体征初步稳定后,医院通过胸痛中心绿色通道快速转运至急诊科完成高级生命支持与相关检查,随后转入心血管内科继续治疗。冠脉造影提示冠心病并伴冠脉痉挛,医疗团队给予抗血小板、稳定斑块及抗心绞痛等规范治疗,患者数日内恢复良好并于1月30日出院。这个案例表明,院内突发心脏骤停的救治并非单点"英雄时刻",而是依赖系统化能力:从发现与初始处置,到设备快速到位,再到绿色通道转运与病因学治疗,任何一环滞后都可能造成不可逆损害。对公众来说,此类事件也提示心梗、冠心病等心血管疾病风险不容忽视,及时筛查、规范用药与健康管理同样重要。 对策——以制度、培训与流程优化夯实"黄金时间"保障。 医院近年来改进急救绿色通道和应急处置流程,通过日常培训、定期考核、技能竞赛以及"心肺复苏技能大练兵"等方式提升全员急救素养。此次救治中,多岗位短时间内完成呼救联动、现场按压、除颤与气道管理准备,说明了培训与流程磨合的效果。下一步可在三个上继续发力:其一,深入细化院内公共区域的急救点位布局与设备可及性,确保除颤仪等关键设备"找得到、拿得快、会使用";其二,强化多学科联动演练的频次与场景覆盖,把"楼道、候梯区、门诊大厅"等高风险区域纳入常态化演练;其三,将胸痛中心等专科能力与急诊、重症救治体系更紧密衔接,实现从复苏成功到明确病因、再到精准治疗的闭环管理。 前景——以急救体系建设带动整体医疗质量提升。 随着人口老龄化加速和慢病负担加重,心血管急症的救治需求将持续增长。医疗机构能否将急危重症救治能力建设前移到"全员技能、全域覆盖、全链条协同",将直接影响区域救治水平与群众就医获得感。英德市人民医院的成功救治说明,通过胸痛中心建设、多学科协作与规范化培训,可以把"偶发事件"转化为"可控处置",提升急救体系的确定性与可复制性。在医疗高质量发展背景下,急救体系不仅是技术能力的体现,也是治理能力与责任担当的集中呈现。
这场生命救援是医学技术与医疗体系科学运行的结合。从第一时间的现场判断、迅速启动应急流程,到多学科的无缝协作、规范化的救治路径——再到后续的精准诊疗——每个环节都说明了现代医疗的专业精神。英德市人民医院的实践表明,只有通过完善的制度设计、持续的技能培训、高效的团队协作,才能在生死关头为患者争取最大的生存机会。这也启示我们,医疗机构的真正实力不仅体现在先进的医疗设备上,更体现在每一位医护人员的专业素养和应急能力上。