在咱们人口老龄化越来越严重的情况下，那些年纪很大、身体又有好多合并症的心脏病患者，一直是心内科医生们头疼的难题。不过，武汉市中心医院也就是武汉市心血管病医院最近搞了个高难度手术，给这类患者提供了新路子。有个76岁的大爷，几年前做了开胸的生物瓣膜置换术。最近他的人工瓣膜坏了，导致主动脉瓣关不上，心力衰竭，日子过得特别难受。而且他的肾也不好，肾功能不全特别严重。这就给医生们出了个大难题：要是再开刀做开胸手术，他这身子骨肯定吃不消，并发症风险太高；要是做常规的TAVR手术，又得用含碘的造影剂，这对脆弱的肾脏是个“二连击”，可能把肾搞坏了。 武汉市中心医院心血管内科结构性心脏病亚专科的大夫们面对这么个烫手山芋没退缩。科室主任周逸带着团队仔细评估后，决定用现在国际上最前沿的零造影剂TAVR技术给他做手术。据齐海军副主任医师说，这次手术的最大亮点就是不用X线透视，也不用含碘造影剂。医生们完全依靠经食道心脏超声和经胸心脏超声来导航。超声设备就像给医生装了一双“透视眼”，能把心脏里的情况看得清清楚楚，还能实时看着导管和人工瓣膜的位置。 手术从患者的大腿根部股动脉插进去的一个微创通道开始。在超声的动态导航下，把压缩好的人工瓣膜送到了心脏里。负责超声的余芬医生回忆说，新瓣膜一放好，超声图上因为瓣膜关不上导致的那些乱七八糟的血流信号立马少了很多，心脏的功能指标也明显好转了。 因为没开胸也没用到对肾不好的东西，大爷恢复得特别快。第一天就能下地走走了；第三天胸闷气喘、睡不好觉这些心衰的老毛病就轻多了。更关键的是抽血化验显示肾功能一直很稳当，没有变坏。这说明医生们在治好心脏病的同时保住了他的命根子。 周逸主任表示这个新技术特别适合那些肾不好、对造影剂过敏或者不想受辐射的高龄高危患者。它体现了现在医学以病人为中心的理念：既要治病又要少受罪。 这次成功不仅是技术厉害，更是多学科大夫们通力合作的结果。这也反映出咱们国家的心血管技术越来越精确、微创、人性化了。 等以后这种技术普及开了肯定能帮更多以前觉得没法做手术的重病人重新活过来。