武汉市中心医院呼吸与危重症医学科倪吉祥主任提到,大咯血是呼吸系统里的紧急重症。要是一天内的出血量超过500毫升,或者一次咯血量超过100毫升,就属于大咯血了。出现大咯血很可能是支气管扩张、肺癌、肺结核或者肺血管畸形这些病引起的。急性大咯血最吓人的地方在于,血块可能会堵住气道,让人窒息甚至丢掉性命,死亡率特别高。倪主任特别提醒大伙,千万别小看咯血,哪怕只是偶尔痰里带点血丝,老反复出现的话也得赶紧去医院查查原因,免得真的变成大问题。尤其是本身就有肺部毛病的朋友更得注意。对于那些经常吐血或者吐得特别凶的患者,支气管动脉栓塞术是个挺管用的法子。医生可以用微创的导管把出血的血管精准地给堵上,这是目前救大咯血患者命的重要手段之一。 故事里有个78岁的老太太姓李,最近三个月老是断断续续地有点咳血,后来被查出来是肺腺癌,一直在吃靶向药控制着呢。结果前阵子病情突然加重了,老太太一下子咳出来200毫升血。鲜血跟着剧烈的咳嗽不停地往外涌,把老人吓了一跳,脸都白了,呼吸也变得很急很粗,情况特别危险。家人赶紧从外院把老太太送到了武汉市中心医院后湖院区救治。“病人到医院那会儿还在咳嗽出血呢,200毫升的血对呼吸道来说可是非常凶险的事儿。” 呼吸与危重症医学科副主任医师夏冬平介绍说,“血凝块要是堵住了主气道,随时都能让人窒息甚至没命。”医院立刻启动了大咯血的救治绿色通道。当天晚上专家团队就把老太太推进了介入手术室。在做造影的时候发现支气管动脉和肋间动脉都不正常了。因为肿瘤侵犯到了血管,把这些血管都给弄破了,形成了一个很复杂的出血网络。“必须马上堵住出血点!” 夏冬平副主任和他的团队凭着过硬的技术经验很快就把导管送到了责任血管里去。紧接着往血管里注入栓塞材料后,血一下子就止住了。 老太太把大量的鲜血咳出来之后情况非常危急就从外院转院到了武汉市中心医院后湖院区接受治疗。武汉市中心医院呼吸与危重症医学科专家团队接到病人后迅速行动起来。经过评估和准备后紧急把患者推进了手术室给她做急诊介入栓塞手术。 夏冬平副主任医师在手术中发现由于肿瘤的侵害让患者的支气管动脉和肋间动脉出现了严重的异常现象这些血管已经破裂出血形成了复杂的网络结构这种情况下只有立刻封堵出血点才能挽救老人的生命凭借着丰富的经验和娴熟的技术夏冬平副主任医师还有他的团队将微创导管准确地送到了责任血管处随后迅速注入栓塞材料把血管给封堵住了手术做完之后患者的出血就立刻停止了生命体征也逐渐平稳起来之后被安全地转入了呼吸与危重症医学科的监护室继续进行治疗。 倪吉祥主任告诉大家大咯血是一种非常凶险的疾病一旦发生这种情况一定要引起高度重视尤其是对于有肺部基础疾病的人来说更是如此如果遇到咯血症状不管是轻微的还是严重的都应该及时就医检查清楚原因以免延误治疗时机对于那些反复出现或者大量咯血的患者通过支气管动脉栓塞术这种微创介入的方法可以把出血的支气管动脉给精准封堵住从而达到及时止血的效果这是目前挽救大咯血患者生命的一种重要手段之一。