红网时刻新闻在2月5日发布了一条令人揪心的消息：长沙一位年过七旬的老人突发了严重的心律失常，直接把长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）急诊医学科闹得人心惶惶。通讯员黄丽透露了一个让人脊背发凉的细节：老人就诊时，心率竟然飙升到了180次/分，眼看着就要失控。普通的抗心律失常药物，比如胺碘酮，根本没能拦住这颗狂奔的心脏。老人感觉到了一阵阵的心慌和胸闷，情况简直就是在和死神赛跑。 就在这千钧一发之际，心血管内科二病室的副主任石为被叫来了。面对眼前这台“发了疯的发动机”，他毫不犹豫地提出了一个大胆的方案——电复律。看着孩子那布满担忧的脸，老人的家属忍不住问：“这是不是电视上抢救心跳停止的人时用的那种电击？我妈还有心跳和感觉，做这个会不会有什么危险？”石为一边看着监护仪上的曲线，一边笑着解释：“电复律的原理其实挺简单的。咱们通过体外电击，把所有的心肌细胞都震晕了，让它们同步除极。之后心脏的最高‘指挥官’——窦房结就会重新站出来主导节律。” 他给家属们吃了一颗定心丸：“这种技术现在已经很成熟了。我们会先给老人家全面评估一下身体情况，把她的身体状态调整到最佳状态后才开始操作。放心吧。”听完这番话，家属们悬着的心终于放了下来。准备就绪后，石为仔细看了检查报告，断定这是室上性心动过速。他果断决定先采用50焦耳的同步电复律。 接下来的一幕让所有人都屏住了呼吸：充电，放电——仅仅一次尝试，老人就立刻恢复了窦性心律！心率一下子就稳定在了89次/分。家属们在一旁激动地说：“太神奇了！效果简直就是立竿见影！”醒过来的老人感觉好多了：心慌和胸闷的症状一下子就没了。 这种“重启心脏”的神奇一幕其实在医院里经常发生。当心脏像脱缰的野马一样疯狂跳动、药物都无法控制的时候，电复律就像一个神奇的按钮一样，把它按回了正常的节奏。 石为医生进一步解释了心脏为什么会“狂奔”。他说正常的心脏跳动是由窦房结这个“天然起搏器”指挥的，频率在60到100次/分之间，很有规律。但要是心脏的电信号系统出了问题就会乱套。比如心房颤动、扑动、室上性心动过速或者室性心动过速这些快速性心律失常都会找上门来。 这些病会让人感觉心悸、头晕或者胸痛；如果病情再严重一点发展成室颤，那可是要命的大事。更可怕的是当心率超过150次/分时情况就会变得特别危险：心脏的舒张期被大大缩短了，心室没有时间好好充盈血液，导致心输出量急剧下降。血压会一路往下掉引发休克甚至让人失去意识。 那药物为什么有时候就显得力不从心呢？像胺碘酮或者利多卡因这些抗心律失常药是通过改变心肌细胞里的离子通道来发挥作用的。不过这个过程需要时间：药物得先通过血液循环跑到心脏里去，还要在心肌细胞内积累到足够的浓度才能起效。要是遇到了紧急情况药物来不及发挥作用或者病人的血流动力学不稳定的时候怎么办？那这时候就只能直接上电击了。 石为医生提醒大家：成功把心跳“复位”只是第一步后面的管理也非常重要。心律失常的病人得在医生的指导下找到病因进行针对性治疗——有些人需要长期吃药或者做射频消融术来根治；平时生活里要少喝咖啡和酒还要学会给自己减减压定期去医院检查身体情况以便及时调整治疗方案。