问题——节日期间血压波动风险上升 春节是走亲访友、聚餐团聚的高峰期,但对高血压患者来说,也是血压更容易出现波动的阶段。临床观察显示,节日期间饮食改变、饮酒增多、睡眠不足、活动减少以及气温变化等因素叠加,可能导致血压在短期内明显升高或起伏,进而出现头痛、眩晕、心悸等不适,甚至增加脑卒中、心肌梗死等急性事件风险。成都市第五人民医院心血管内科主治医师周从良表示,越是节日热闹,慢病管理越不能松懈,重点在于把可控风险管住。 原因——“四个变化”叠加推高风险 一是饮食更“重口”。年夜饭和宴席常见腌腊制品、卤味、酱制菜、火锅等高盐高脂食物,隐性钠摄入明显增加;同时甜点、油炸食品摄入增多,体液潴留和体重波动也会影响血压稳定。 二是饮酒与应酬更频繁。酒精可引发交感神经兴奋,短时间内推高血压;空腹饮酒或短时间大量饮酒更容易造成血压大幅波动,并可能与降压药等产生不良相互影响。 三是作息更不规律。守岁、聚会、旅行等容易压缩睡眠时间、打乱生物节律;疲劳状态下血管调节能力下降,血压更易出现晨峰升高或夜间控制不佳。 四是活动减少叠加寒冷刺激。节日期间久坐打牌、长时间聊天增多,运动量下降;冬季低温会使血管收缩、外周阻力增加,若保暖不足,血压更容易升高。 影响——不仅是数字升高,更是事件风险累积 血压波动本身就是重要信号。短期波动可能引起头晕、胸闷、心慌等症状,影响出行与聚会安全;从长期看,频繁波动会加重血管内皮损伤,增加靶器官负担。对合并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾功能异常的患者而言,节日期间用药不规范、监测放松或暴饮暴食,可能让原本相对稳定的病情出现波动甚至失控。周从良提醒,一旦出现极高血压读数或明显不适,不要仅靠“休息一下”“忍一忍”应对,应及时就医评估。 对策——守住“用药、监测、饮食、作息、运动、保暖”六条底线 第一,规范用药不间断。血压达标不等于可以自行停药或减量。节日期间外出要备足药量,按医嘱固定时间服用。若漏服,应按医嘱尽快补救,避免一次性加倍服药。既往控制不稳或近期刚调整方案者,更要保证治疗连续。 第二,加强家庭监测与记录。血压稳定者建议至少每3天早晚各测一次,并记录数据,便于观察趋势。若收缩压达到或超过180毫米汞柱、舒张压达到或超过110毫米汞柱,或伴头痛、头晕、胸闷、心慌等症状,应尽快就医,排查高血压急症对应的风险。 第三,饮食控制“盐”是关键。节日期间尽量少选咸菜、腊肉、酱制品等高盐食物,减少酱油、蚝油等用量,避免汤汁反复“下饭”。建议增加蔬菜、水果和全谷物摄入,蔬菜尽量达到每天500克以上,水果约200至350克;蛋白质来源优先选择鱼、虾及去皮禽肉等相对低脂品种,适度减少红肉与加工肉制品。 第四,饮酒坚持“能不喝就不喝”。如确需饮酒,应控制摄入量,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,并避免空腹饮酒。合并肝病、心衰、痛风或正在调整用药者,更应严格限酒或禁酒。 第五,作息规律与情绪稳定同等重要。建议每晚保证7至8小时睡眠,尽量不熬夜,最迟不超过凌晨1点入睡。若聚会导致休息不足,白天可适度补觉但不宜超过1小时,且下午3点后尽量不再补觉,以免影响夜间睡眠。节日事务多、情绪起伏大时,可通过深呼吸、听舒缓音乐、散步等方式减压,减少情绪性血压升高。 第六,适度运动与防久坐并重。建议每小时起身活动5至10分钟,可选择散步、太极拳等温和运动,每次约30分钟,量力而行。外出注意头颈部、足部保暖,减少寒冷刺激引发的血管收缩;清晨与夜间低温时段,可适当减少户外高强度活动。 前景——从“节日提醒”走向“常态管理” 近年来,随着健康意识提升和家庭血压监测普及,慢病管理正在从医院延伸到家庭与社区。专家指出,把春节等特殊时段当作检验自我管理的“关键节点”,有助于形成长期稳定的健康行为。未来,若更加强社区随访、家庭医生签约服务和更有针对性的健康教育,推动患者形成“规律用药+自我监测+健康生活方式”的闭环管理,将有助于降低节日期间心脑血管事件风险,提升慢性病整体防控效果。
健康不是节日的“对立面”,而是过好节的基础;对高血压患者来说,春节里按时服药、控制饮食、规律作息,都是在为自己多上一道保障。团聚和欢愉的前提,是身体状态稳定、风险可控。把科学的生活方式变成日常习惯,才能真正做到节日与健康兼顾,让每一次团圆更踏实、更安心。