24岁的小许，怎么也没想到，自己一夜之间头顶就秃了一块，紧接着又掉光了大半头皮。这让他整个人都陷入了恐慌和焦虑。半年前，他开始发现自己头发脱落得厉害。一开始只是一小块硬币大小，他以为自己年轻会自愈，就没太在意。可随着时间推移，他发现斑秃区域越来越大。到了杭州市第三人民医院皮肤睡眠障碍联合门诊就诊时，小许的大半个头皮都没头发了。卢良君主任医师和曹岩菁主任医师根据SALT评分，确认小许脱发面积超过50%，属于重度斑秃。经过一段时间治疗后，小许原本光秃的头皮上长出了新生的绒毛，而且越来越密实。卢良君指出斑秃有自愈倾向，但一定要尽早干预。治疗一个多月后小许长出了新头发。曹岩菁提醒说充足规律的睡眠对皮肤病患者十分重要。和曹岩菁一起接诊的还有卢良君医生。患者们都很担心自己的病会复发吗？卢良君表示做到以下几点有助于降低发病和复发风险：管理情绪、健康规律的生活作息、保护毛囊还有关注自身健康。医生们还强调如果斑秃面积扩大或超过3个月没有长出新头发一定要及时就医。小许治疗前的照片和治疗后的照片形成了鲜明对比。如果出现这些情况及时就医非常重要。医生们给出了一些建议：保证充足睡眠避免长期熬夜和过度疲劳还有避免过度烫染头发和轻柔梳头动作等可以降低复发风险。比如像神经性皮炎、痤疮等与睡眠障碍高度相关的常见皮肤疾病也需要积极治疗和控制合并的其他自身免疫性疾病才能避免陷入恶性循环甚至发展为精神性皮肤病。研究发现短期睡眠不足体内的促炎因子浓度就会升高而长期睡眠不足更可能诱发或加重多种皮肤病所以慢性炎症性皮肤病会形成瘙痒-搔抓恶性循环导致患者出现睡眠障碍如果皮肤病患者发现自己出现睡眠障碍应积极就医治疗及时排除影响睡眠的障碍避免情绪陷入恶性循环甚至发展为精神性皮肤病。