最近,南京那边搞出了个新花样,用那种特别微创的心脏手术,成功救活了个高龄重症的老头。现在医疗技术是一天一个样,但真要给那些岁数大了又浑身是病的人看病,还是挺头疼的。这次南京医科大学第二附属医院心血管外科就做了个挺有新意的手术,给这种难题出了个新招。 病人是个70岁的老爷们儿,情况那是相当复杂。他的冠状动脉好几根都堵得死死的,随时可能犯心脏病;而且他这肺上还有三十年的尘肺病史,呼吸功能早就废了大半。这两个病凑一块儿,搞得医生都很难办。传统的搭桥手术要把胸骨大切开,对肺本来就不太好的人来说,风险太大了,很容易伤着肺;要是光吃药也不行,病情还会越来越重,他平时连走路都费劲。 面对这个大麻烦,南京医科大学第二附属医院的心血管外科团队好好琢磨了一下。院长李庆国教授说了,给这种人做手术难就难在怎么让心脏好起来的同时,还不能把本来就快不行的肺再伤一遍。以前的老法子虽然能治心脏,但往往是以牺牲肺功能为代价的。 后来医生们经过会诊商量了一个方案。这方案里有两个新点子:一个是在病人左边胸口切个6厘米的小口,心脏不用停跳就能把几根血管接好;另一个是用内窥镜技术从腿上取血管,这样就不用再留那种长长的刀疤了。 做手术的时候,两边人一起动手。这边的医生拿着小工具在狭小的空间里精准地分离血管、缝合;那边的医生则用内窥镜从腿上悄悄取出血管材料。整个手术没流多少血,时间也抓得很紧,把对心肺的影响压到了最低。 术后护理也特别讲究。他们用了一种“快通道麻醉”的办法,病人在手术台上就能把气管管子拔出来了。这样不用依赖呼吸机太久,肺部感染的几率也变小了。术后第四天老头就能自己下地走路了,胸口也不疼了,恢复得比预想的快多了。 这事儿有不少意思。从技术上看,他们在不做大口子的情况下把好几根血管都通开了;从看病角度看,给那些本来没法开刀的高龄病人带来了希望;从学科发展上看,也体现了现在医学讲究多科合作、个性化看病的理念。 据医院统计,现在他们那边有四分之一的心脏手术都用了这招。李庆国教授说以后设备会越来越好、办法也会越来越多,适合这种技术的人还会更多。这次不光是救活了一个人,还展示了咱们医疗技术的进步有多深、有多暖。 现在老了的人越来越多、慢性病也越来越普遍。这种以病人为中心、打破以前老规矩的想法,给治重病提供了新的样板。技术进步归根结底是为了让人更健康。当医学能跨过年龄和病痛的坎儿的时候,更多人就能重获健康和尊严,这才是我们做医疗的最终目的。