问题——设施“有了却用不好”，成了居家养老的堵点。 随着老龄化加深——居家养老需求不断增长——新建住宅区配套养老服务用房被寄予厚望。但一些地方，这类用房遇到“建成难移交、移交难运营、运营难监管”等矛盾：规划要求与建设落地衔接不够，交付节点不清、产权归属不明，导致部分设施建成后长期闲置，甚至被挤占挪用；同时，运营主体水平参差不齐，服务标准不统一，监管方式偏传统，难以形成稳定、可持续的供给。这不仅影响老年人的获得感，也拖慢了社区公共服务体系的完善。 原因——制度链条不顺与责任边界不清叠加。 从实践看，堵点主要集中在三个环节：一是源头约束不够，养老用房的规模、位置、功能等要求在土地出让和审批阶段固化不足，后续执行容易打折；二是产权与交付机制不清，建设单位与接收部门之间缺少可操作、可追责的时间表和手续安排；三是“重建设轻运营”的惯性仍在，部分项目把“配建完成”当作终点，忽视后续人员、资金、标准和监督，服务难以真正落地。 影响——既影响民生体验，也拉低治理效率。 养老服务用房长期“沉睡”，直接结果是社区可及服务不足，老年人及家庭照护压力上升；间接则是公共资源配置效率下降，政府投入与社会期待难以形成闭环。若缺少统一标准与透明监管，服务质量难以稳定，容易引发质疑，影响基层治理的公信力与精细化水平。此次江苏四地入选优秀案例，显示改革正在从“补短板”转向“提质量”，从“能建”转向“能用、好用、常用”。 对策——以淮安“五统一”为样本，打通从源头到末端的全流程。 在此次入选案例中，淮安的做法突出用制度解决“落地难”。针对新建住宅区配套养老用房在规划配建、移交验收、运营管理环节容易脱节的问题，当地多部门协同出台实施办法，把“规划配建统一、配建标准统一、产权归属统一、管理运营统一、监管评价统一”嵌入土地出让、项目核准、建设验收、交付登记等全过程。 一是把要求前置到土地出让环节，形成硬约束。淮安将“每百户不少于25平方米”等指标写入土地挂牌公告和合同附件，并在项目核准阶段同步明确配建规模与要求，强调首期同步交付，减少后期扯皮。同时建立事前征求机制，地块出让前需听取民政部门意见，民政参与规划审查并形成实质约束，推动养老服务用房从“可选项”变成“必选项”。 二是以产权“落袋”为抓手，打通“建而不交”的关键梗阻。淮安明确验收合格后在规定期限内完成不动产转移登记，并对对应的费用予以减免，降低移交成本、提升办理效率。通过产权归属清晰化、手续路径标准化，让接收单位“接得住、用得起、管得好”，从制度上减少设施闲置风险。 三是以规模化、品牌化运营提升服务可持续性。为解决“点多面广、标准不一”，当地通过批量招标引入专业机构连锁运营，推动服务菜单、人员培训、响应流程等标准化；政府重点把好准入和退出关，避免把管理压力全部压到社区一线。运营结果与第三方评估、居民反馈挂钩，形成“能者上、弱者下”的机制，纠正“只建不管、只收不用”的问题。 四是以数据化手段加强透明监管，推动“阳光服务”。依托信息平台，对服务过程、运营数据、安全管理等进行动态监测，并引入年度第三方评估，对连续低分机构启动整改直至退出。通过将评价结果与补贴等政策联动，倒逼运营主体提升质量，也让家属和居民更直观了解服务情况，增强信任。 从实施效果看，淮安通过全链条机制，推动新建小区配套养老服务用房实现“同步规划、同步建设、同步验收、同步交付”，并取得较高的开门服务率和群众满意度，为完善社区嵌入式养老服务网络提供了可借鉴的制度样本。 前景——从“单点突破”走向“体系化供给”，仍需在三上持续发力。 此次江苏四地入选，折射出居家社区养老改革的共同方向：一是强化制度刚性，把养老用房等基础设施纳入城市更新与社区治理统筹布局，推动标准化、清单化、可追溯；二是完善“政府引导+市场参与+社会协同”的供给结构，引入专业机构提升效率，同时通过补贴、评估、准入退出形成良性竞争；三是推动医养康护资源在社区端融合，提升服务连续性与可及性，适应高龄化、失能化趋势。随着更多经验复制推广，居家养老将更强调“离家近、用得上、质量稳”，进而形成可持续的基层养老服务体系。
从被动应对到主动破题，江苏四地的探索说明：破解养老难题既需要政府强化制度保障，也需要市场优化资源配置。政策设计真正对准民生痛点——监管闭环覆盖服务全流程——“老有所养”才能从愿景变为可感可及的生活现实。这些实践的价值，也在于为应对老龄化挑战提供了可复制、可持续的路径。