农历新年期间，上海冬雷脑科医院病房内传来好消息：因舞狮训练坠落造成重型颅脑损伤的19岁患者小翁，接受颅后窝血肿清除、假性动脉瘤切除等若干手术后，康复进展明显快于预期。监测数据显示，他的自主呼吸时间从最初仅10分钟，稳步提升到每天有一半时间可脱机；下肢肌力也恢复到能够进行站立训练。此阶段性成果为重型颅脑损伤救治提供了新的参考案例。 回顾救治过程，2025年11月的意外导致小翁出现枕骨大孔疝并伴四肢瘫痪，当地医院全力抢救，但病情改善有限。随后家属联系到上海冬雷脑科医院高亮教授团队，通过航空医疗转运，患者在12小时内转至上海接受深入治疗。团队在处理原发损伤的同时，及时发现并切除潜在的假性动脉瘤，并同步完成创面修复，为后续功能康复创造条件。 高亮教授在采访中表示，这一案例凸显脑外伤救治的两项关键：一是抓住伤后“黄金1小时”和“白金10分钟”的处置窗口，二是依托多学科协同的救治体系。据统计，我国每年约有60万例颅脑损伤患者，其中青壮年因交通事故、运动伤害所致的比例超过四成，但公众对“迟发性颅内出血”等风险仍缺乏认识。以近期新疆公职人员坠马身亡事件为例，即便伤者初期意识清醒，也不能排除继发性损伤，需要持续观察与评估。 当前我国脑外伤防治仍面临三上问题：基层医疗机构神经外科能力差异较大，急救转运效率有待提升，防护措施落实不够到位。虽然电动车头盔佩戴率已达75%，但临床数据显示，近半数事故中头盔因系带松动等原因未能发挥应有的保护作用。针对老年群体跌倒致脑外伤年增12%的情况，专家建议将防跌倒设施纳入适老化改造的硬性标准。 展望未来，随着国家创伤医学中心建设提速，预计到2026年前将建成500家标准化创伤中心。航空医疗救援网络已覆盖80%的省会城市，下一步将向地级市延伸。高亮教授团队正在牵头制定《重型颅脑损伤全程管理指南》，并拟将“意识清醒不等于风险解除”等科普要点纳入驾驶员培训内容。
颅脑外伤救治的难点，不只在技术，更在时间与体系。一个个病例提示我们：抓住救治窗口、优化转运与分级诊疗、推动重症康复前移，才能让“抢回来的生命”走向更高质量的恢复；更长远的答案，则在于把头盔戴规范、让道路更安全、减少老人跌倒，并提升公众对颅脑损伤警示信号的敏感度，用预防尽量减少悲剧发生。