我给大家讲讲我今天在南宁爱尔眼科医院接诊的一个病例。有个叫小宇的19岁少年,他因为天生有眼病加上圆锥角膜差点失明了。这次多亏了南宁爱尔给了他治疗的机会,让他看见了清晰的世界。 小宇因为一直没注意视力变化,病情变得很严重。幸运的是,我们医院的角膜及眼表专科尹瑰娜主任和她的团队及时干预了,成功地避免了角膜移植的困境。 尹主任说小宇的病情比较特殊,他不仅有双眼先天性白内障、先天性小角膜还有变应性结膜炎。这些毛病让他从小视力就不如同龄人,变应性结膜炎和哮喘又增加了眼部病变的风险。 我们给小宇做了裂隙灯检查和角膜地形图检查。结果很吓人:右眼的K1 是64.3D,K2 是69.8D,Kmax 达到了78.6D。正常角膜Kmax一般不超过48D,小宇右眼已经严重变形了。如果不及时治疗,角膜很容易继续变薄、穿孔。 尹主任分析说小宇可能跟基因异常有关。圆锥角膜有一定遗传倾向,国外调查显示有13.5%的人有家族史。 其实圆锥角膜早期症状很难发现。很多青少年觉得视力下降只是老毛病加重了,就错过了最佳治疗时机。 这次我们给小宇做了跨上皮角膜交联术。这个手术不用去除上皮层,减少了疼痛和感染风险,特别适合像他这种角膜比较薄的患者。 现在小宇恢复得很好,视力稳定了下来。虽然他的视力没法恢复到正常水平,但总算保住了现有的视力。 尹主任提醒大家要注意预防圆锥角膜:青少年是高发人群;尤其是有先天眼病或者过敏史的人更要警惕;不要用力揉眼睛;还有如果出现视力突然下降、散光增加、夜间视力差等情况就要赶紧去医院检查。 这个故事告诉我们:早筛早治非常重要!