世界家庭医生组织主席Viviana Martinez-Bianchi医学博士,她是在3月19日的时候带着其他国内外专家一起来到长沙,专门考察了芙蓉区文艺路街道社区卫生服务中心。这个事情被长沙晚报在3月20日报导了出来。这位Viviana博士就非常认可中心搞的那个“1+1+N”家庭医生服务模式,觉得效果特别好。文艺路街道社区卫生服务中心靠着离中南大学湘雅二医院近的地理优势,和他们一起合作了七年多。特别是去年3月份,双方开始共建模式后,中南大学湘雅二医院就有6个专家加入到了中心的8个家庭医生团队里。他们给这个服务体系定了个目标,就是要“1名湘雅专家+1名全科医生+N名医护及慢病专干”,把社区分成网格来管理。到去年底的时候,签约居民已经达到了12864人。他们特别关注的是老年人还有慢性病患者这些群体。 这个社区中心的服务也有不少创新的地方,比如联合湘雅专家走进退休职工生活区开展流感疫苗上门接种,让健康服务没有距离;他们还搞了个慢性心肺共病专项服务,把筛查、评估、诊疗、随访这些环节都打通了。有个家住文艺路的李先生,得了高血压和糖尿病十多年了,一直没好好治疗过。去年在中心做免费体检的时候被查出来血脂偏高,还有腿肿、乏力的症状。祝连珍家庭医生团队仔细问了他的情况和用药习惯,发现腿肿可能跟降压药有关。李先生签了家庭医生服务协议后,团队就给他量身定做了一套治疗方案。 从那以后,家庭医生团队联合慢病专干每周都去给他量血压测血糖,监督他吃药还教他健康知识。李先生自己也在微信上随时汇报身体情况。经过三个月的精细管理,他的血糖血压指标都正常了,还专门给祝连珍团队送了面锦旗表示感谢。 Viviana博士在交流的时候就说了她当全科医生三十年的心得。她觉得全科医学最重要的就是要用心听病人说话、用心和他们交流。通过长期的服务建立起信任关系是很重要的。她还说全科医生之间要互相配合好给居民看病。要当好家庭医生就得有专业知识也得有热情和责任感。 董志主任说文艺路街道社区卫生服务中心以后还要继续跟中南大学湘雅二医院合作,把健康服务网络织得更密一点,用更专业更贴心的服务当好老百姓的“健康守门人”。