前两天有一对老夫妻去杭州旅游,在路上吵了一架。51岁的妻子吕女士当时情绪特别激动,突然就觉得胸痛得厉害,全身都在冒汗。这是西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院碰到的事儿。医院那边赶紧给她做了检查,诊断出是急性下壁右室心肌梗死合并三度房室传导阻滞,这病可严重了。心血管内科的团队马上启动了绿色通道,给她做急诊冠状动脉介入手术。术中发现右侧冠状动脉近段完全堵死了,医生就用球囊给扩开了,又植入了支架,终于把血管打通了。现在病人已经康复出院了。 这样的情况并不少见。临床上经常发现,人要是在愤怒、焦虑或者特别高兴这些剧烈情绪刺激下,急性心肌梗死、应激性心肌病、心律失常甚至心源性猝死的风险就会大大增加。杭州市第一人民医院心血管内科的专家说,人在极度紧张的时候交感神经特别兴奋,肾上腺素这些物质大量分泌出来。这时候心跳就会特别快、血压蹭蹭往上涨、血管也会收缩甚至痉挛。加上血液变稠、血小板容易聚集,原本就不稳定的斑块很容易破裂形成血栓堵死血管。 专家强调情绪对心血管的伤害是长期积累的结果。如果老处在高压、紧张、易怒的状态里,心脏负担会越来越重,动脉硬化也会加速发展。血管内皮功能被破坏后,身体在突发应激时就会特别脆弱。所以维护心理健康、学会控制情绪不仅仅是为了生活质量好点,更是为了防止心脏病发作的第一步预防工作。 急性心肌梗死抢救必须和时间赛跑。“时间就是心肌,时间就是生命”,这句话很重要。从症状出现到接受有效的再灌注治疗比如介入手术的时间越短越好。 公众要学会自己识别心梗的前兆症状。最典型的就是突然觉得胸骨后面压榨感或紧缩感的疼痛,还可能放射到肩膀后背或者下颌;同时还伴有胸闷、喘气、大汗、恶心想吐这些表现。有些老年人或者女性可能症状不太典型,比如就是特别乏力、头晕、心慌或者上腹部不舒服。如果这些感觉超过15到20分钟还不好转,就得赶紧去医院看医生。 现场急救也很关键。发现身边有人疑似心梗症状时要这样做:第一时间打120急救电话;第二让病人马上停下来休息别动;第三如果病人平时有冠心病史且血压不低的话可以含服硝酸甘油(5分钟无效再含一片);第四如果病人已经失去意识、没了呼吸心跳就赶紧开始做心肺复苏和用自动体外除颤器(AED)。 在等待救援的时候千万别干喂水、拍打身体或者自己开车送医这种蠢事。 吕女士之所以能化险为夷多亏了家人及时叫了救护车和医院的高效救治。 这个案例告诉我们身体健康跟心情管理有很大关系。 保持平和理性的心态学会处理生活中的矛盾压力是每个人都要修炼的功课。 同时还得普及心梗的知识和急救技能给公共场所多配点AED设备。 把从发病到得到专业治疗的时间缩短这是保障大家生命安全的重要防线。 建设健康中国光靠医院使劲还不行每个人都得提高自己的健康素养才行。