入冬以来,受强寒潮影响,全国多地气温明显下降,部分地区伴有大风和降雪,体感温度进一步走低。
随着户外作业、通勤出行和冰雪运动增多,低温冻伤进入高发期。
临床观察表明,一些人出现手指、脚趾、耳朵发麻、发痒或刺痛后仍继续在寒冷环境中停留,错过了最佳处置窗口,最终由浅表损伤发展为深部冻伤,甚至引发感染、坏死等严重后果。
对此,相关医疗机构提醒:冻伤并非“小毛病”,识别早期信号、掌握科学急救和明确就医指征,是降低致残风险的关键。
一、问题:末梢麻痒不适易被忽视,冻伤可能“悄然加重” 冻伤是寒冷侵袭引起的组织损伤,常见于手指、脚趾、鼻尖、耳廓等血供相对较弱、散热快的部位。
早期表现往往不“吓人”,如皮肤发凉、麻木、局部红肿或轻微瘙痒,复温后似乎有所缓解,容易让人误以为只是“冻一冻就好”。
但一旦寒冷暴露持续、反复冻融或处置不当,损伤可迅速加深,出现水疱、皮肤颜色异常、感觉减退甚至完全丧失等情况,治疗周期明显延长。
医学上常按损伤程度将冻伤分为不同类型:轻者以红斑、肿胀和麻木为主,复温后恢复较快;较重者可出现水疱且疼痛明显;更严重时损伤累及皮肤全层乃至皮下组织、肌肉和骨骼,局部可形成焦痂、呈灰暗颜色,存在组织坏死风险。
上述分型提示:冻伤具有从浅到深的进展性,早期重视与规范处理直接关系预后。
二、原因:寒潮叠加风寒效应,潮湿出汗与静止暴露加剧风险 冻伤高发与多重因素相关。
首先,寒潮带来的低温本身是直接诱因,而大风会放大风寒效应,使皮肤散热加快;降雪、雨夹雪等导致衣物潮湿,热量流失进一步增加。
其次,长时间静止暴露是重要推手。
例如排队候车、户外执勤、夜间值守等场景下,人体活动减少,末梢血流降低,组织更易受损。
再次,不少人存在保暖装备不足或使用不当的情况,如手套不防风、不防水,鞋袜过紧影响循环,或运动后大量出汗未及时更换衣物,导致“内湿外冷”叠加。
部分特殊人群,如老年人、末梢循环较差者,以及饮酒后仍在低温环境停留者,对寒冷的感知与反应能力下降,也增加了冻伤发生概率。
三、影响:处置不当可致二次伤害,严重者面临感染坏死与功能受限 冻伤的直接危害在于组织受损及疼痛,但更值得警惕的是“二次伤害”。
实践中,一些民间做法如用雪搓揉、热源直接烘烤、反复摩擦或挤压水疱等,可能造成皮肤进一步破损、微循环恶化,增加感染与坏死风险。
对深度冻伤而言,治疗往往需要更长时间的创面管理,可能遗留色素沉着、瘢痕,甚至导致肢体功能受限。
若合并全身低体温,患者还可能出现寒战不止、反应迟钝、意识模糊等表现,存在更高的生命风险,需要综合救治。
四、对策:牢记“三步法”与就医指征,规范复温是核心 专家建议,冻伤急救应突出“快速脱离寒冷、科学复温、妥善保护”三项原则。
第一步,立即脱离低温环境。
尽快将患者转移到避风保暖处,去除潮湿、冰冷衣物和鞋袜,必要时增加保温覆盖,防止体温继续下降。
第二步,科学规范复温。
对冻伤部位采用温水复温是相对安全有效的方法之一。
复温水温宜控制在约40摄氏度至42摄氏度,持续浸泡,直至受冻部位逐步恢复知觉。
复温过程中应避免使用明火烘烤、电热器直接贴近等方式,以免在感觉迟钝时造成烫伤。
第三步,妥善保护受冻部位。
复温后可用柔软、干净的材料轻轻包裹,避免挤压、摩擦或自行挑破水疱。
疼痛明显或损伤较重者,应尽快由专业医务人员评估处置。
同时,应明确“必须就医”的信号,做到不拖延:出现疑似深度冻伤表现(皮肤颜色持续灰暗或异常、感觉完全丧失、复温后无改善);冻伤范围较大或多部位同时受冻;复温后疼痛剧烈且难以缓解,或水疱破溃并出现红肿加重、流脓、发热等感染迹象;以及伴有全身低体温症状如体温过低、寒战不止、意识模糊等情况,应立即前往医院急诊或烧伤等相关科室就诊。
五、前景:寒潮仍可能反复,提升公众健康素养与应急能力更关键 气象因素叠加城市运行与户外活动需求,使低温冻伤防控呈现常态化挑战。
下一阶段,随着寒潮过程可能反复,社区、学校、用工单位可结合实际加强健康提示与防寒物资保障,推动高风险岗位完善轮换与“定时回暖”制度,减少长时间静止暴露;公共场所可增加临时避寒点位和取暖便利,提高应急可达性。
对个人而言,强化“预防优先”意识尤为重要:外出时重点防护末梢部位,选择防风防水衣物,避免鞋袜过紧;户外活动保持适度运动促进循环,每30至60分钟进入温暖环境回暖;运动出汗后及时更换湿冷衣物,降低热量流失。
通过公共健康教育普及规范复温和就医指征,有助于将风险控制在早期阶段,减少重症发生。
冻伤防治折射出公共卫生体系的韧性建设命题。
在气候变化背景下,既需要公众提升自我防护能力,更需完善从社区科普到专业救治的全链条响应机制。
当严寒考验来临,科学认知与协同行动将成为抵御伤害的最有力屏障。