问题——寒潮来袭,急性脑卒中就诊压力上升,早识别早救治成为关键。
近日,北方部分地区气温持续走低,部分城市最低气温接近-25℃。
多家医院反映,进入冬季尤其是寒潮过后短时间内,急诊脑卒中患者明显增多。
临床一线提示,头晕、口角歪斜、手臂无力、言语含糊等表现,可能是急性脑卒中的信号。
一旦延误,治疗窗口迅速缩小,致残、致死风险随之攀升。
原因——气温骤降触发血管与血液状态变化,不良生活方式叠加慢病基础,共同推高风险。
医学研究表明,气温每下降1℃,脑卒中发病风险呈上升趋势。
寒冷刺激可引起血管收缩,血液黏稠度增加,血压波动加剧,进而诱发缺血性或出血性脑卒中。
与此同时,卒中风险并非只集中在老年群体。
近年来青年卒中呈上升态势,18至45岁发病者被称为“青年卒中”。
专家分析,一些人长期熬夜、压力大,晚间加班后暴饮暴食、缺乏运动,形成体重增长与代谢紊乱并存的状态,血压、血脂、血糖易出现异常。
如果再缺少规范管理,高风险因素便可能在短时间内“集中爆发”,甚至出现低龄化的严重病例。
影响——脑卒中致死致残负担重,时间就是大脑,公众认知决定救治成效。
脑卒中是我国居民致死、致残的重要原因之一,患者基数大,新发病例多,给家庭照护、医疗资源与社会生产带来长期负担。
更需警惕的是,脑卒中发生后脑细胞损伤不可逆,救治每延迟一分钟,都可能带来功能缺失的不可恢复后果。
临床提示,发病后应尽快进入规范救治流程:争取在4.5小时内进行静脉溶栓评估与治疗,符合条件者尽早开展动脉取栓等血管再通治疗。
现实中,部分患者和家属仍存在“歇一歇就好”“先自行吃药”“忍一忍就过去”等误区,导致错过黄金时间,轻症拖成重症,甚至造成永久性残疾。
对策——提升识别能力与急救效率并重,完善从院前到院内的闭环救治链条。
国家卫生健康委组织专家编写并推广“120口诀”,旨在用最简明的方式帮助公众快速判断急性脑卒中:第一,看脸是否不对称、口角是否歪斜;第二,查两只手臂是否出现单侧无力或抬不起;第三,听讲话是否清晰、是否突然失语。
一旦出现上述任一表现,应立即拨打120并尽快送至具备卒中救治能力的医院。
专家同时提醒,卒中分为缺血性与出血性两大类,患者在未明确诊断前不应盲目服用所谓“活血”“抗凝”或自行加减降压药,以免加重出血风险或延误规范处置。
在系统建设方面,多地正推进卒中中心建设,优化院前急救、院内绿色通道和多学科协同,努力把救治时间压缩到最短。
以卒中减残相关试点地区的探索为例,通过建立卒中减残中心、卒中防控站与心脑健康哨所等分级防治体系,推动“上车即入院、边走边治”的流程再造,患者从到院到溶栓的平均时间显著缩短。
同时,基层能力提升成为关键一环:通过对乡镇卫生院骨干开展溶栓培训、配备必要药物与转运机制,尽可能让患者在“最近的地方”获得“最早的处置”。
此外,面向人群的风险筛查与健康管理同步推进,将一定年龄以上人群纳入血压监测范围,对高风险人群分层管理,力争把卒中风险控制在发病之前。
前景——从“抢救”向“预防与减残并重”转变,构建可持续的心脑血管健康治理体系。
业内人士认为,卒中防治的重点正由单纯追求院内救治成功率,转向更强调早预警、早识别、早转运与长期管理的全链条模式。
随着卒中中心网络加密、急救体系协同效率提升,以及基层筛查和慢病管理的制度化推进,“1小时黄金救治圈”有望进一步扩大覆盖范围。
下一步仍需在公众健康教育、职业人群健康管理、寒潮等高风险时段预警提示、社区随访与用药依从性等方面持续发力,以减少新发卒中和后遗残疾的发生。
脑卒中防治是一项系统工程,需要全社会共同参与。
从个人层面看,公众应增强健康意识,掌握"120口诀"等基本急救知识,在寒冷季节加强自我防护,控制血压、血脂等危险因素。
从社会层面看,需要继续完善卒中救治网络,缩短患者从发病到接受治疗的时间。
只有预防、识别、救治各环节形成合力,才能有效降低脑卒中的致残致死率,保护人民群众的生命健康。