5月5日下午,复旦大学附属中山医院内镜中心接连上演了一场场令人惊叹的手术。两位患者先后被推进同一间手术室,短短一个多小时后,助手们托出了两个巨大的肿瘤标本。一个粗细堪比成人手臂的“大茄子”从壮汉的胸口“消失”了,另一个重达160毫米的“肉肠”也被顺利取出。这两例手术都是由周平红教授主刀完成的。 住在上海郊区的B先生进食哽咽已经持续了二十多年。每次吃饭的时候,食物好像都卡在喉咙里下不去。而且每年总会有一块肉或者“大舌头”被他吐出来。为了不让子女担心,他一个人默默承受着这种痛苦。直到小孙子发现他的异常情况,全家人才带着他去看病。检查结果显示:这个肿瘤从喉口一直延伸到贲门。 同样在这天下午被推进手术室的还有A先生。这个又高又壮的小伙子半年前开始感到胸口发堵,吃东西总是哽在喉咙里。检查发现他的食管里竟然长了个巨大的肿瘤,把食管腔占满了三分之二。外科医生当时给他的建议是:至少要切掉一半食管,位置太高的话可能还得全喉切除。 然而这个手术在中山医院内镜中心并没有采取传统的开胸方式。周平红教授通过电视报道了解到周平红教授“几毫米打洞就能取瘤”的技术后,抱着最后一丝希望从外地飞赴上海寻求救治。周教授简单询问了两句后就安排了手术:“想开胸吗?”“不想。” 这两台手术进行得非常顺利。从麻醉到结束只用了120分钟。切下的标本尺寸惊人:一个是130毫米×70毫米×40毫米,另一个是160毫米×50毫米×30毫米。这些巨大的标本重量都超过了100克。 看着助手托出的“庞然大物”,家属们既惊喜又感动。B先生的家属甚至直呼:“原来真有人跟我们得一样的病!”他们捧着标本的时候像看科幻片一样不敢相信眼前的事实。 这次手术的成功不仅仅是个例的胜利,更是中山医院内镜中心十几年来技术发展的一个缩影。他们把内镜下切除术(EMR/ESD)做成了常规武器:过去只能靠外科手术处理的黏膜下肿瘤、早期癌、癌前病变现在大多可以在内镜下一次性解决;创伤小、恢复快、费用低、生活质量高成为了新标签;消化道病变不再意味着大手术,而是变得像做胃镜一样简单。 这两个案例展示了内镜技术正在给消化道疾病带来革命性的变化。当巨瘤“爬”进食管时,内镜用事实证明:零开胸也能把这些“庞然大物”请出来。