国家医保局:参保人可自主决定选择居家护理、定点机构派人上门服务

最近发布的《关于加快建立长期护理保险制度的意见》可把大家的注意力全吸引住了,大伙儿最关心的还是待遇这块儿,到底能报多少,怎么报。3月26日,国新办召开了新闻发布会,张西凡就给大伙儿详细介绍了这事儿。他是国家医保局待遇保障司的负责人,田柳是海报新闻记者在北京现场的报道人员。 按照规定,只要经过失能等级评估,符合条件的参保人都能享受相应的服务。评估结果分为轻度、中度和重度3个等级。虽然现在主要照顾那些重度失能、家庭负担重的人群,像那些长期卧床、生活不能自理的人,但以后随着经济发展和保障水平提高,国家也会把范围扩大到中度失能人员身上。 为了保证待遇公平和基金安全,各地在评估的时候都得用统一的标准,“共用一把尺子”。无论在哪个地方,尺子都是一样的,这样就能最大限度减少人为干扰。 国家医保局给出了3个服务场所供大家选择。参保人可以自主决定选择居家护理、定点日间照料中心的社区护理或者入住定点机构接受机构护理。居家护理是定点机构派人上门服务;社区护理是就近接受非全日的服务;机构护理是全日的服务。《意见》鼓励大家使用居家和社区护理的方式,因为很多老人都想养老不离家,所以在基金支付上会给予倾斜。 关于怎么报销,张西凡说基金主要用于支付基本服务费用,不直接给现金。没有起付线这点特别好。至于报销比例和限额嘛,居民和职工因为实际缴费水平差异比较大,这两类人在报销比例上会有所区别。为了确保基金可持续发展,给基金设了一个年度最高支付限额,也就是不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。 国家制定了统一的服务项目目录,包括协助进食、沐浴等生活照护类项目和常规换药等医疗护理类项目。符合条件的参保人可以根据自己的需要和机构建议来确定具体享受的项目。这样一来就能确保每一分钱都用在真正需要的人身上。