一场与死神的竞速在12月的冬日展开。
63岁的肺癌患者叶先生因突发大咯血被紧急送入湖南省第二人民医院。
短短18小时内,咯血量接近500毫升,患者呼吸系统受到严重威胁,生命体征岌岌可危。
医院多学科协作团队迅速启动应急预案,通过环环相扣的救治措施,最终将患者从死亡线上拉了回来。
大咯血是一种致命性的急危重症。
当患者入院时,呼吸与危重症医学科主任医师曾祥伯观察到患者面色苍白、精神萎靡、呼吸急促,口鼻腔不断有血液涌出。
这些症状表明患者的出血已经危及气道安全,随时可能因窒息而丧命。
医护团队在做好止血、补液、维持生命体征等基础治疗的同时,立即启动支气管镜下止血程序,为患者争取时间。
然而,医学救治往往充满变数。
在准备进行支气管镜探查和球囊封堵的过程中,患者再次出现大咯血,血氧饱和度急剧下降。
这一突发状况考验着医护团队的应急决策能力。
现场团队果断采取行动,在支气管镜引导下迅速为患者插入气管插管,保障了呼吸通道的通畅。
同时,医护人员精准完成了左主支气管球囊封堵,成功阻止了血液继续涌入气道,并清理了大气道内的血凝块。
这一系列快速而精准的操作为后续治疗赢得了宝贵的时间窗口。
临时封堵只是应急之举,真正的决战在介入医学科展开。
为了从源头上解决出血问题,医院介入团队需要找到并封闭破裂的血管。
呼吸重症监护室医护人员全程护送患者进入DSA(数字减影血管造影)室,携带呼吸机、监护仪等设备,确保患者在转运过程中的安全。
经验丰富的介入医学科医生精准穿刺患者股动脉,将导管送入目标血管。
造影检查清晰显示,一根支气管动脉正是此次大咯血的"罪魁祸首"。
医生成功将这根破裂血管进行了介入栓塞,彻底堵住了出血源。
手术成功并非救治的终点。
由于患者自身身体状况差、基础疾病多,术后相继出现了重症肺炎和急性心衰等并发症。
这些并发症同样威胁着患者的生命。
呼吸重症监护室医护团队日夜坚守在患者身旁,通过精心的药物调整、系统的抗感染治疗、科学的呼吸支持和康复治疗,帮助患者一步步克服难关。
第5天,患者成功拔除气管插管,脱离呼吸机;第7天,患者转入普通病房继续康复;最终,患者康复出院。
这次成功的救治案例充分体现了现代医学多学科协作的优势。
从急诊医学科的初步抢救,到呼吸与危重症医学科的专业监护,再到介入医学科的精准治疗,各个科室之间的无缝衔接和高效配合,使得患者得到了最优的治疗方案和最快的救治速度。
曾祥伯指出,在多学科协作应急体系下的快速反应,是患者最终获救的关键因素。
从医学预防的角度看,大咯血往往是身体发出的重大警报信号。
肺癌、支气管扩张、肺结核等肺部基础疾病患者,以及长期吸烟人群,都是大咯血的高危人群。
一旦出现痰中带血或咯血症状,必须立即就医,切不可延误。
及时的医疗干预可以大大降低死亡风险。
同时,对于突发大咯血的患者,现场人员应帮助患者采取侧卧位,头偏向一侧,便于血液流出,防止窒息,这些简单的急救措施往往能在专业救援到来前起到关键作用。
此次成功救治不仅体现了湖南省第二人民医院急危重症救治体系的高效性,也为公众敲响了健康警钟。
专家强调,咯血是严重疾病的信号,尤其对于慢性肺部疾病患者,须第一时间就医。
现代医学技术的发展为生命救治提供了更多可能,但及时响应、专业协作与公众健康意识的提升,仍是守护生命的关键防线。