问题——从“活得久”走向“活得好”的新考题 十四届全国人大四次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委主任雷海潮介绍，2025年我国人均预期寿命达到79.25岁。回望历史，新中国成立初期受医疗资源匮乏和传染病流行影响，人均预期寿命处于较低水平；经过多年持续努力，我国用相对较短时间实现大幅跃升。此外，发展也带来新的健康结构性矛盾：人口老龄化加快、慢性非传染性疾病负担加重、部分地区医疗服务能力仍不均衡，居民对健康服务从“能看病”转向“看得好、少生病、晚生病”的需求更加迫切。 原因——制度建设与公共卫生能力共同托举“寿命跃升” 我国人均预期寿命持续提高，根本在于经济社会发展与卫生健康体系建设同向发力、共同推进。 一是公共卫生基础不断夯实。爱国卫生运动改善环境卫生与饮水条件，传染病防控体系逐步健全，为降低早死风险提供基础性支撑。国家免疫规划持续完善，儿童免疫接种覆盖率长期保持高位，疫苗可及性大幅提升，有效减少可预防疾病带来的健康损失。 二是医疗服务体系快速扩容并改进。从医疗机构与床位等基础供给不断增加，到分级诊疗、医联体建设、紧急救治体系完善，群众就医可及性和救治成功率稳步提高。近年来针对重大疾病防治、孕产妇和儿童健康、基层卫生能力提升等重点领域持续加力，使“保基本”更迈向“提质量”。 三是医疗保障与健康治理方式健全。基本医保覆盖面扩大，药品供应保障、集中带量采购、异地就医结算等政策逐步落地，降低群众就医负担；同时，健康教育与健康生活方式倡导强化，为减少疾病发生提供前端支撑。 影响——“含金量”体现在大国规模与公平改善的双重维度 在14亿多人口规模下，预期寿命每提升一点都意味着公共政策、医疗体系与社会治理能力的综合跃升。当前一些省份人均预期寿命已超过80岁，北京、上海等地达到较高水平，显示我国在高水平健康治理上具备现实基础。更重要的是，31个省区市健康水平差距呈逐步收窄态势，医疗服务可及性、可负担性持续改善，更多群众实现“看得起病、看得上病、看得好病”，健康公平开展。此变化不仅提升家庭幸福感与社会获得感，也为劳动力质量、银发经济发展与社会稳定提供重要支撑。 对策——以预防为主抓源头，以基层为重点补短板 面向2030年人均预期寿命达到80岁目标，需要把工作重心从“以治疗为中心”进一步转向“以健康为中心”，以下上持续发力： 第一，强化慢性病综合防控与早筛早治。针对心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢阻肺等重点慢病，推进规范化管理、用药随访与并发症预防；扩大重点人群筛查覆盖，提高早诊率与规范治疗率，减少“可避免死亡”。 第二，提升基层服务能力与连续性照护水平。通过人才下沉、县域医共体建设、家庭医生签约服务提质增效等措施，增强基层“守门人”作用，让常见病、慢性病管理更多社区与乡镇完成，形成全生命周期健康服务链条。 第三，推进健康生活方式与健康环境建设。持续开展控烟限酒、合理膳食、科学运动、心理健康等行动，减少高盐高油、久坐等风险因素；把健康融入城镇规划、校园与 workplace 管理，降低环境与职业健康风险。 第四，完善老年健康与长期照护体系。加快医养结合，提升康复、护理、安宁疗护等服务供给，推动长期护理保险制度探索完善，使“长寿”与“有质量的晚年生活”相匹配。 前景——从80岁门槛到“健康寿命”竞争力 随着《“十五五”规划纲要（草案）》提出目标逐步落地，我国卫生健康事业将进入从数量扩张向质量提升、从疾病治疗向健康促进的关键阶段。可以预期，未来预期寿命提升速度可能放缓，但“健康寿命”与生活质量的改善空间更为广阔：一上，区域差距仍有进一步缩小的潜力；另一方面，通过科技赋能医疗服务、完善公共卫生治理、推进基本公共服务均等化，有望把“晚年带病生存”逐步转向“带健康的长寿”。
从“赤脚医生”的银针草药到现代医疗体系的广覆盖，从应对传染病到直面慢性病挑战，我国人均预期寿命的提升，映照出卫生健康事业的深刻变迁。站79.25岁的新起点，健康中国建设将更聚焦科学规划与精准投入，回应“活得长更要活得好”的现实关切。中国在大国人群健康改善上的经验，也将为全球公共卫生治理提供参考。