大家好，我是广州中医药大学内分泌科的方志辉，作为一名副主任医师，我一直专注于用中西医结合的方法帮助患者。大家都知道，糖尿病足一旦出现严重问题，往往很难逆转。今天我特别想跟大家分享一个重要的提醒：糖友的双脚其实是反映身体状况的“镜子”。如果出现以下这4个异常，大家可千万要警惕。 首先来说说感觉方面的变化。高血糖长期损害神经，可能让双脚变得麻木迟钝，就像隔着一层东西摸东西一样。有些朋友还会有针刺般的疼痛或者烧灼感，晚上更厉害。这种感觉异常非常危险，因为它会让你失去对危险的感知能力，比如踩到石头都不知道或者水温太高烫伤自己。 接下来看看外观形态的改变。血管硬化会导致血液循环变差，皮肤可能变得干燥开裂、颜色苍白发紫，甚至出现畸形。像足弓塌陷或者锤状趾这些问题会改变足底的压力分布，容易磨出水泡变成溃疡。 第三个信号是血液循环障碍。动脉粥样硬化会让下肢缺血，走一段路就觉得腿酸脚疼必须停下来休息。休息好了能走几步，可再走又不行了。严重的时候连坐着不动都会疼，晚上睡觉只能把脚垂下来才稍微舒服点。 最后一个就是直接的损伤和感染了。如果前面的信号没被重视，哪怕是个小小的伤口也会慢慢变糟。水泡不破口难愈合、溃烂露出骨头肌腱都是很常见的现象。更严重的还会感染化脓、发臭变黑（干性坏疽），甚至变成那种湿乎乎的绿色坏疽（湿性坏疽）。 所以说，识别这些早期信号是每一位糖友必须掌握的“保命”课。如果你已经出现了以上任何一种症状，千万不要拖延。我的门诊目前在广州宏韵中医互联网医院定期开放，希望能帮助更多朋友保住双脚。