一根圆珠笔头在体内"沉睡"了27年。近日，深圳宝安区石岩人民医院眼科手术中，医生从患者方先生的眼眶深处取出一截2.5厘米长的黑色笔头，这个隐藏近三十年的"元凶"终于现身。 事件始于1997年。19岁的方先生因争执被圆珠笔尖刺入左眼上睑，随后进行了清创缝合。初期恢复良好，伤口按常规愈合。但两个月后——他感觉伤口处有异物感——虽然轻微，但当时的CT检查未能发现异常。 三年后，伤口附近出现黄豆大小的包块。尽管多次CT检查都未提示异物，加上疼痛不明显，方先生逐渐放松了警惕。这种状态持续了二十多年，直到一个月前才被打破。包块开始红肿并渗出脓液，一周后明显变大，疼痛难忍，他才再次就医。 医生诊断为左眼上睑脓肿伴眼眶感染，不排除异物残留。首次手术中，医生进行脓肿切开引流，清理坏死组织后取出一块白色不规则异物碎片。但术后检查发现眼眶深处仍有包块。结合病史和影像学表现，医生高度怀疑深层仍有异物。经充分沟通，方先生同意接受全麻下的眼眶探查术。 第二次手术中，医生在眼眶深处发现一个被增生肉芽紧紧包裹的白色环状物。缓慢拔除后，这个"异物"现出真容——正是那截埋藏27年的圆珠笔头。术后，方先生恢复良好。 这个案例反映出眼部外伤诊治中的一个现实问题。眼眶内非金属异物残留容易被忽视。由于非金属异物在影像学上显示不清，初期症状往往不明显，常被误认为是疤痕组织不适。这种认识偏差导致患者和医生都放松了警惕。 非金属异物长期存留在眼眶内会带来严重后果。它易引发慢性炎症、反复感染、肉芽肿形成，甚至影响视功能。方先生的经历充分说明了这个点——从初期的轻微异物感，到多年后的严重感染，异物的危害在时间推移中逐步显现。 医学专家提醒，对于有眼部外伤史的患者，即使伤口已愈合，如果出现局部反复红肿、包块、疼痛或不明原因的视力下降，应及时到眼科检查。必要时应结合CT、磁共振等多种影像手段排查，以避免延误诊治。此外，发生眼外伤时，应尽可能完整保留致伤物，其完整性可为判断是否存在异物残留提供重要线索，有助于医生做出准确诊断。
眼外伤的风险不止于当下的破损与出血，真正的隐患有时潜伏在"看似痊愈"的岁月里。把病史问清、把复查做实、把异常信号当回事，是避免小伤拖成大患的基本原则。对患者而言，及时就医与规范随访是保护视功能的关键；对医疗机构而言，持续提升对隐匿性异物的识别与处置能力，才能更好守护群众的眼健康。