2024年，上海地区60岁以上户籍老年人口突破577万，与之形成鲜明对比的是，专业养老护理员仅有6万多人，供需缺口悬殊。这种情况在奉贤区海湾镇敬老院体现得尤为明显。这个养老院从公建公营转变成公建民营后，入住率大幅提升，给管理和服务带来了巨大的压力。吴德发和老伴苏根存就是这种改革的受益者。吴德发因为老伴苏根存身体状况不好，无法独立生活，已经独自照顾了二十多年，却始终无法放松身心。如今，夫妻俩选择了海湾敬老院养老。通过这个改变，吴德发和老伴的生活质量得到了极大的提升。随着入住人数的增多，护理员不足的问题变得尤为突出。据奉贤区海湾敬老院院长金雅蓉介绍，养老院现在接待的老人比以前多了近三分之一，达到了60多位。这些老人中包括半失能、失能以及认知障碍等特殊群体，对护理员的需求更加迫切。尽管金雅蓉发布了急聘信息，但仍然难以找到合适的护理员填补空缺。孙银花是一名有着8年从业经验的护理员，她每天都要照顾重度依赖老人的日常生活起居，包括穿衣、洗澡、如厕等。孙银花坦言这份工作非常辛苦且充满挑战，“干得多、挣得少”的情况普遍存在。 在奉贤区海湾镇敬老院和奉贤区海湾敬老院里，护理员与老人的配比严重不足。根据行业标准：自理老人需要1名护理员照顾20名左右的老人，而失能、半失能以及认知障碍老人则需要每8名或每3名配备一名护理员。过去40多位老人配5名护理员时还算合适；现在由于人数增加且护理难度加大，人手明显不够。这种情况下如何留住优秀的护理员成了摆在所有养老机构面前的难题。 造成这一现象的原因主要有三个：劳动强度大、收入偏低以及社会偏见与考证难。吴德发的老伴苏根存因为身患重病而需要全天候照顾，这让从事这一职业的人面临巨大的压力和风险。 为了解决这个问题，我们需要从“招人、留人、育人”三个方面系统发力：“提待遇、强保障”，给护理员提高工资收入和技能补贴；“拓通道、给奔头”，完善晋升机制和培训体系；“转观念、树形象”，通过正面宣传消除偏见；“优服务、减负担”，推行一站式服务来缓解用人压力。 总之一床难求是民生之需而一工难招是发展之痛。随着越来越多老人选择机构养老如何让护理员“愿意来、留得住、干得久”已经成为城市养老必须答好的考题。